Conclusiones de los autores del estudio: la sustitución de bebidas azucaradas por bebidas edulcoradas reduce el aumento de peso y el acúmulo de grasa en niños con peso normal para su edad.
Comentario de los revisores: la sustitución de bebidas azucaradas por edulcoradas en niños con peso normal podría prevenir, de forma muy discreta, su incremento de peso.
Aparicio Rodrigo M, Rivas Fernández MÁ. Evid Pediatr. 2013;9:23
Conclusiones de los autores del estudio: existe un gradiente social en la salud mental de los niños y adolescentes en España. No hubo gradiente social en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), aunque los niños de clases más desfavorecidas tienen una CVRS ligeramente peor que los niños de clases más favorecidas.
Comentario de los revisores: el nivel social familiar y el de estudios de la madre influyen en la salud mental de los niños y adolescentes españoles y menos en su calidad de vida. Los sistemas de salud deben intervenir para proteger la salud de los niños de las familias desfavorecidas.
González Rodríguez MP, Velarde Mayol C. Evid Pediatr. 2013;9:24
Conclusiones de los autores del estudio: el inicio tardío de antibioticoterapia no empeora la recuperación de una otitis media aguda, valorada por una mejoría en los signos y síntomas de esta entidad. Sin embargo, la demora hasta el inicio de los antibióticos puede asociarse a un empeoramiento clínico transitorio con prolongación de los síntomas y pérdidas económicas.
Comentario de los revisores: este estudio no ofrece información válida en la que sustentar un cambio de nuestra práctica clínica en cuanto a la decisión de tratar precozmente o no la otitis media aguda en los niños entre seis meses y tres años de edad. Son necesarios más estudios para establecer cuáles de estos pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento diferido.
Llerena Santa Cruz E, Ruiz-Canela Cáceres J. Evid Pediatr. 2013;9:25
Conclusiones de los autores del estudio: existe evidencia limitada de que el topiramato y la trazodona pueden reducir los episodios mensuales de migraña.
Comentario de los revisores: tanto la trazodona como el topiramato reducen el número de episodios mensuales de cefalea; sin embargo, la calidad de la evidencia es de moderada a baja, y el resultado no es clínicamente significativo, ya que esta reducción equivale a solo un episodio menos de cefalea al mes. Ninguno de estos dos medicamentos redujo al menos un 50% los episodios de cefalea.
Cuello García CA, Pérez Gaxiola G. Evid Pediatr. 2013;9:26
Conclusiones de los autores del estudio: existe un sesgo de observador en los ensayos clínicos aleatorizados con resultados de escala de medición subjetivas. La falta de cegamiento en la evaluación de los resultados en estos ensayos incrementa un cuarto de la desviación estándar de la escala de medición utilizada.
Comentario de los revisores: la valoración no enmascarada de medidas de efecto subjetivas parece originar una sobrestimación del efecto en los estudios epidemiológicos. No obstante, la magnitud del error estimada en los estudios de esta revisión no puede extrapolarse directamente a otros escenarios clínicos. Cualquier estudio que evalúe medidas de escala subjetivas debe considerar el empleo de técnicas de enmascaramiento o, al menos, tratar de controlar o cuantificar el error potencial.
Ochoa Sangrador C, Andrés de Llano JM. Evid Pediatr. 2013;9:27
Conclusiones de los autores del estudio: la vacunación sistemática con la vacuna neumocócica 13-valente disminuye la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva.
Comentario de los revisores: la vacunación con la vacuna neumocócica 13-valente parece más efectiva que la heptavalente, aunque sería interesante estudiar el coste-efectividad de la vacuna y el posible incremento de otros serotipos causantes de infección.
Río-García MD, Molina Arias M. Evid Pediatr. 2013;9:28
Conclusiones de los autores: en las personas con dietas libres, la ingesta de azúcares libres o bebidas azucaradas influye en el peso corporal. El cambio de la grasa corporal que ocurre cuando se modifica la ingesta parece mediada por los cambios en la ingesta calórica, ya que los cambios isoenergéticos de azucares con otros carbohidratos no se asocian con cambios en el peso.
Comentario de los revisores: el consumo de alimentos y bebidas azucaradas se ha relacionado con obesidad. En esta revisión sistemática la ingesta de azúcares en adultos se relaciona con aumento de peso y la reducción con disminución. En niños se ha demostrado una asociación entre consumo de bebidas azucaradas y obesidad. Este estudio apoya la recomendación de reducir la ingesta de alimentos y bebidas azucaradas.
Conclusiones de los autores del estudio: el sistema NICE para predicción de infecciones graves no consiguió identificar una proporción considerable de infecciones graves sobre todo ITU. La asociación con el análisis de orina mejoró considerablemente su rendimiento.
Comentario de los revisores: la adición de la esterasa leucocitaria y los nitritos urinarios a la regla de decisión NICE para predicción de infecciones graves, mejora el rendimiento en cuanto que es capaz de descartar a un 2,65% más de infecciones graves, que unido a su sencillez y bajo coste le hacen ser especialmente útil en Atención Primaria.
Ortega Páez E, Perdikidis Olivieri L. Evid Pediatr. 2013;9:30
Conclusiones de los autores del estudio: en la valoración de las crisis de asma es importante hacer una valoración basada en la edad. La tensión arterial diastólica baja puede servir como indicador precoz de la gravedad de la enfermedad y de la necesidad de hospitalización. La variabilidad de los signos vitales como factor predictivo de hospitalización en los distintos grupos etarios requiere del desarrollo o refinamiento de herramientas de evaluación de las crisis asmáticas asociadas a la edad.
Comentario de los revisores: la posibilidad de predecir adecuadamente la necesidad de hospitalización por medio de la medición de parámetros objetivos obtenidos en el triaje permitiría optimizar la atención médica y mejorar los resultados en los pacientes. Sin embargo, el trabajo analizado presenta múltiples problemas metodológicos que limitan su validez interna y la generalización de sus resultados.
Carvajal Encina F, de Lucas García N. Evid Pediatr. 2013;9:31
Conclusiones de los autores del estudio: los resultados sugieren una relación entre la ingesta de comida rápida y la prevalencia de asma, rinoconjuntivitis y eccema atópico. El consumo regular de verduras y frutas parece ejercer un efecto protector. Si la asociación es causal, este hallazgo tiene importancia para la salud pública.
Comentario de los revisores: es aventurado afirmar que la comida rápida empeora los síntomas de asma y enfermedades atópicas con este estudio. Son necesarias nuevas investigaciones que valoren en su conjunto los datos nutricionales y los demás factores que pueden influir en el desarrollo de estas patologías.
Gimeno Díaz de Atauri Á, Rivas Juesas C. Evid Pediatr. 2013;9:33
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