Conclusiones de los autores del estudio: los nuevos protocolos de tratamiento oncológico han contribuido a mejorar la supervivencia del cáncer infantil al reducir los efectos adversos a largo plazo de la quimioterapia y la radioterapia.
Comentario de los revisores: puede existir una asociación entre el progresivo aumento en la tasa de supervivencia de los niños con cáncer y los cambios de tratamiento que se han ido aplicando a lo largo de las últimas décadas. La disminución de la exposición a radioterapia y determinados quimioterápicos parece reducir los efectos adversos a largo plazo. No obstante, no se considera el efecto de la mejora de la atención sanitaria de los últimos años.
Conclusiones de los autores del estudio: la utilización de antidepresivos (AD), particularmente inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS), durante el segundo y tercer trimestre del embarazo aumenta el riesgo de trastornos del espectro autista en niños.
Comentario de los revisores: solo aquellas gestantes que realmente estén diagnosticadas de un trastorno psiquiátrico que no mejore con psicoterapia deberían tomar AD, siendo por ello fundamental realizar un correcto diagnóstico del mismo. Mientras esta situación no esté suficientemente aclarada, se debe recomendar prudencia en el uso de AD durante la gestación.
Conclusiones de los autores del estudio: el tratamiento con sulfato de magnesio nebulizado combinado con broncodilatador nebulizado y corticoides sistémicos no disminuye el tiempo de tratamiento en Urgencias en pacientes pediátricos con asma moderado o grave.
Comentario de los revisores: el sulfato de magnesio nebulizado asociado a la terapia habitual no mejora los resultados en niños con asma agudo moderado o grave. El campo para futuros estudios estaría en población seleccionada con crisis más graves, que es el subgrupo en el que hasta ahora se ha objetivado cierto beneficio.
Gimeno Díaz de Atauri Á, Orejón de Luna G. Evid Pediatr. 2016;12:23
Conclusiones de los autores: la suplementación con 6400 UI/día en las madres lactantes proporciona niveles adecuados de vitamina D en niños amamantados y se presenta como una alternativa a la suplementación infantil.
Comentario de los revisores: la suplementación exclusiva a la madre lactante con dosis altas de vitamina D parece suficiente para mantener un estado óptimo de vitamina D tanto en la madre como en el niño con lactancia materna exclusiva.
Pérez-Moneo Agapito B, Molina Arias M. Evid Pediatr. 2016;12:24
Conclusiones de los autores del estudio: la administración de surfactante de manera menos invasiva no mejora la supervivencia sin displasia broncopulmonar, pero sí la supervivencia sin complicaciones graves. Puesto que las complicaciones graves se relacionan con discapacidades a largo plazo, puede ser un tratamiento prometedor en grandes prematuros.
Comentario de los revisores: la administración de surfactante mediante sonda fina endotraqueal en grandes prematuros con distrés respiratorio en respiración espontánea tratados con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es factible, no tiene efectos secundarios relevantes y no supone un aumento de los costes, disminuyendo además los asociados a la ventilación mecánica.
de Lucas García N, Martín-Crespo Blanco C. Evid Pediatr. 2016;12:25
Conclusiones de los autores del estudio: en los niños con dermatitis atópica y trastornos del sueño, el suplemento de melatonina es seguro y efectivo para mejorar tanto la latencia del sueño como la severidad de la enfermedad.
Comentario de los revisores: el suplemento con melatonina es una opción a tener en cuenta en el tratamiento de los niños con dermatitis atópica y trastornos del sueño asociados.
Juanes de Toledo B, Cuestas Montañés EJ. Evid Pediatr. 2016;12:26
Conclusiones de los autores del estudio: el uso selectivo del electrocardiograma en los exámenes preparticipación de atletas jóvenes proporciona una alta tasa de detección de cardiopatías. Se debe demostrar que la implantación del ECG como cribado en los exámenes preparticipación, tiene una mayor eficiencia para la prevención de la muerte súbita que su uso selectivo, antes de valorar su implantación generalizada.
Comentario de los revisores: las deficiencias metodológicas de este estudio hacen que sus resultados no condicionen ningún cambio en las actuales directrices respecto a los exámenes preparticipación de atletas jóvenes. Las directrices europeas y españolas en estos momentos aconsejan el uso de ECG como cribado en las evaluaciones preparticipación.
Aparicio Rodrigo M, Rodríguez-Salinas Pérez E. Evid Pediatr. 2016;12:27
Conclusiones de los autores del estudio: el riesgo de muerte no aumenta en el periodo de 0 a 30 días posvacunación. No se encontraron muertes asociadas causalmente con la vacunación.
Comentario de los revisores: no parece existir relación causal entre vacunación y muerte en los 30 días posvacunación.
Ortega Páez E, Molina Arias M. Evid Pediatr. 2016;12:28
Conclusiones de los autores del estudio: los nacidos mediante reproducción asistida tienen mayor riesgo de algunas neoplasias hematológicas, aunque no de cáncer global.
Comentario de los revisores: el escaso aumento del riesgo de leucemias y linfoma de Hodgkin, junto a la diferente edad de seguimiento de ambas cohortes, restan calidad de evidencia a los resultados del estudio. Se precisan más pruebas antes de atribuir efecto carcinogénico a las técnicas de reproducción asistida.
Aizpurua Galdeano P, Rodríguez-Salinas Pérez E. Evid Pediatr. 2016;12:29
Conclusiones de los autores del estudio: la profilaxis con palivizumab en niños nacidos extremadamente prematuros se asoció a una reducción de los episodios de sibilancias y hospitalizaciones durante los dos primeros años de vida. Sin embargo, no afectó a los resultados pulmonares a la edad escolar.
Comentario de los revisores: los resultados de este estudio por su diseño (observacional con control histórico), muestra pequeña y poco representativa, resultados discordantes a corto y largo plazo, no permiten establecer la eficacia de palivizumab a largo plazo sobre síntomas respiratorios o función pulmonar. Las estimaciones de efecto a corto plazo son muy imprecisas.
Ochoa Sangrador C, Andrés de Llano JM. Evid Pediatr. 2016;12:30
Conclusiones de los autores del estudio: el tratamiento con acupuntura con láser de forma coadyuvante a los fármacos redujo de forma significativa la duración del tratamiento del síndrome de abstinencia neonatal (SAN).
Comentario de los revisores: el tratamiento del SAN se realiza con medidas farmacológicas y no farmacológicas. La utilización de acupuntura descrita en este estudio, podría acortar la duración del tratamiento con morfina en recién nacidos con SAN. No obstante, es una muestra muy pequeña para poder generalizar los resultados.
