Medicina Basada en la Evidencia

Diseños metodológicos – 152 – Reducción absoluta del riesgo (RAR): RAR = riesgo en no intervención − riesgo en intervención RAR = 0,20 – 0,15 = 0,05  (0,05) × 100 = 5% Interpretación: 5 de cada 100 niños que reciben el nuevo tratamiento tienen la probabilidad de evitar su fallecimiento. Número necesario de pacientes a tratar (NNT): NNT = 1/RAR. NNT = 1/0,05 = 20 Interpretación: es necesario implementar el nuevo tratamiento en 20 niños para evitar un caso de muerte. La información que hay que incluir al comunicar los re- sultados de un ECA debe seguir las directrices CONSORT que se aborda extensamente en el capítulo 4.1.1 . PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 1. Para estimar la frecuencia de caries dental en la infancia, seleccionamos, siguiendo un proceso aleatorio, aulas de los colegios de nuestra área de salud, valorando la presencia de caries en la cavidad bucodental a todos los alumnos de cada una de dichas aulas. ¿Qué técnica de muestreo hemos empleado?: a) Muestreo aleatorio simple. b) Muestreo aleatorio estratificado. c) Muestreo aleatorio por bloques. d) Muestreo aleatorio por minimización. 2. En un estudio en el que se compara la eficacia de uso de un nuevo antisecretor asociado a sueroterapia (grupo experimental) frente al tratamiento habitual con sueroterapia (grupo control) en los cuadros de gastroenteritis aguda, se han obtenido los siguientes resultados en la prevención de ingreso: nuevo tratamiento 25 ingresos sobre 500 pacientes; tratamiento habitual 50 ingresos sobre 500 pacientes. ¿Cuál es el número necesario a tratar que obtenemos para evitar un ingreso si usamos el nuevo fármaco en lugar de la rehidratación oral exclusiva?: a) 50 b) 100 c) 20 d) 25 3. ¿Qué medida de impacto es la más apropiada para estimar el efecto del tratamiento con diuréticos sobre el riesgo de ingreso por insuficiencia cardiaca?: a) Número necesario a tratar. b) Riesgo relativo. c) Odds ratio. d) Diferencia de medias. BIBLIOGRAFÍA Buñuel Álvarez JC, Ruiz-Canela Cáceres J. Cómo elaborar una pregunta clínica Evid Pediatr. 2005;1:10. Butcher NJ, Monsour A, Mew EJ, Chan A, Moher D, Mayo-Wilson E, et al.  Guidelines for Reporting Outcomes in Trial Re- ports: The CONSORT-Outcomes 2022 Extension. JAMA. 2022;328(22):2252-64. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C. Ensayo clínico (III). Aleato- rización. Enmascaramiento. Evid Pediatr. 2015;11:15. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C. Ensayo clínico (IV). Re- sultados. Variables y medidas de efecto e impacto. Evid Pediatr. 2015;11:33. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C. Ensayo clínico (V). Estra- tegias de análisis. Pérdidas de información. Análisis por intención de tratar. Evid Pediatr. 2015;11:52. Moreno Altamirano, l. Epidemiología clínica. 3ª ed. Mc Graw Hill-Interamericana editores; 2013. Villa Romero AR, Moreno Altamirano l, García de la Torre GS. Epidemiología y estadística en salud pública. Mc Graw Hill-Interamericana editores; 2011 Ver respuestas