Medicina Basada en la Evidencia

El método científico en medicina: clave en la práctica clínica – 19 – E l objetivo de cualquier ciencia es adquirir conoci- mientos que permitan comprender, explicar o prede- cir determinados fenómenos, aplicando los procedi- mientos sistemáticos que componen el método científico. La investigación científica es la principal actividad que lleva a cabo el ser humano para promover el avance del conocimiento y eliminar prácticas y creencias mal fundadas. Investigar es algo más que recoger y almace- nar información. La investigación nace de la curiosidad e inquietudes personales de la observación de hechos sin explicación lógica aparente o que contradicen las teorías aceptadas. En todos los casos requiere estable- cer hipótesis y objetivos concretos, utilizar instrumen- tos de medida precisos y reproducibles, con una meto- dología que permita contrastar empíricamente dichas hipótesis y rechazar o corroborar las teorías aceptadas hasta ese momento. El propósito de la investigación científica es generar conocimiento de forma sistemáti- ca, ordenada, metódica, racional y crítica. El ejercicio clínico debe estar basado en la ciencia, en la experiencia y en la evidencia A través de la información generada por la investiga- ción, el clínico logra asociar un conjunto de síntomas y signos con un probable diagnóstico, la selección del tratamiento e incluso el pronóstico de pacientes. Así, la práctica clínica tiene a la investigación como su prin- cipal ingrediente; de lo contrario, no sería medicina. El médico puede atender al paciente con mucho esmero y dedicación, poniendo en ello toda su habilidad, talento y experiencia, pero si no está presente el conocimiento proveniente del método científico, no estará ejerciendo medicina, sino “alquimia”. Además, ese ejercicio clínico debe estar basado en la ciencia, en la experiencia y en la evidencia, por lo que todo clínico debe saber inter- pretar y extraer las famosas evidencias sobre las que se basa la medicina actual. OBJETIVOS: ■ Conocer la definición y objetivos del método científico ■ Describir las etapas del método científico ■ Reflexionar sobre las características del método científico “ Cogito, ergo sum (Pienso, luego existo)” René Descartes OBJETIVOS Y CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO CIENTÍFICO El método científico se compone de una serie de etapas necesarias en el desarrollo de toda investigación cientí- fica y que permite responder a los planteamientos que surgen a partir de la observación. Sus principales ca- racterísticas son: (1) la falsabilidad o refutabilidad im- plica que si se diseñan experimentos y dan resultados distintos a los predichos, negarían la hipótesis puesta a prueba; (2) la reproductibilidad , capacidad de repetir un determinado experimento, en cualquier lugar y por cualquier persona; y (3) la repetibilidad de los resulta- dos, evitando minimizar la influencia de la subjetividad del científico en su trabajo. Sin método científico, la ciencia no tiene sustento. La llamada Rueda de Wallace ( Figura 1 ) es la represen- tación circular del modelo y conocimiento científico. En este modelo se identifican los componentes centrales de la información que, a su vez, son considerados como los elementos básicos de la ciencia: observaciones, ge- neralizaciones, teorías e hipótesis. Figura 1. Rueda de Wallace TEORÍA OBSERVACIÓN RECOGIDADEDATOS GENERALIZACIONES EMPÍRICAS CONTRASTEDEHIPÓTESIS HIPÓTESIS Deducción Operacionalización de conceptos Interpretación y análisis de datos Inducción