Medicina Basada en la Evidencia

Pruebas diagnósticas con resultados continuos o politómicos. Curvas ROC – 257 – PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 1. La curva ROC se construye relacionando: a) Los verdaderos positivos con los falsos positivos. b) Los verdaderos positivos con los verdaderos negativos. c) Los falsos positivos con los falsos negativos. d) Sensibilidad con la especificidad. 2. Un estudio evaluó el rendimiento del examen clínico realizado por un cirujano (A), con 2 escalas existentes (B y C). El ABC del cirujano fue de 0,78, el ABC de la escala B fue de 0,7 y el ABC de la C fue 0,67. Señale la afirmación correcta: a) Estos resultados indican que los test son similares, ya que, en todas, el área bajo la curva es >0,5. b) La curva B parece tener el menor rendimiento. c) El examen clínico por cirujano (A) parece tener un mejor rendimiento como test diagnóstico. d) Nos falta conocer la prevalencia de la enfermedad para poder saber qué parámetro es mejor. 3. Respecto a las características de una curva ROC, señale la respuesta correcta: a) Las características de las curvas ROC pueden ser modificadas por la prevalencia de una enfermedad. b) El equilibrio entre los verdaderos positivos y falsos positivos se encuentra en el punto que se aproxima más al ángulo superior izquierdo de la curva ROC. c) El eje de ordenadas (vertical) representa los falsos positivos. d) Si la sensibilidad aumenta, también lo hace la especificidad. BIBLIOGRAFÍA Bewick V, Cheek L, Ball J. Statistic review 13: receiver ope-rating characteristic curves. Crit Care. 2004;8:508-12. Martínez González MA, Toledo E, Sánchez Villegas A. Análisis de concordancia, validez y pronóstico. En: Martínez González MA, Sánchez-Villegas A, Toledo Atucha EA, Faulin Fajardo J (eds.). Bioestadística amigable. 3.ª ed. Madrid: Elsevier España; 2014. p. 455-85. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C. Evaluación de la validez de las pruebas diagnósticas (I). Sensibilidad. Especificidad. Evid Pediatr. 2016;12:34. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C. Evaluación de la validez de las pruebas diagnósticas (II). Valores predictivos. Evid Pediatr.2016;12:53. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C. Evaluación de la validez de las pruebas diagnósticas (III). Valores predictivos. Evid Pediatr. 2016;12:69. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C. Pruebas diagnósticas con resultados continuos o politómicos. Curvas ROC. Evid Pediatr. 2017;13:12. Pérez Gaxiola G, Cuello García A. Diagnóstico. Razonamiento clínico y pruebas diagnósticas. En: Cuello García C, Pérez Gaxiola G (eds.) Medicina Basada en la Evidencia. Fundamentos y su enseñanza en el contexto clínico. México DF: Editorial Médica Panamericana; 2015. p. 127-48. Whitley E, Ball J. Statistics review 6: nonparametric methods. Crit Care. 2002;6:509-13. Ver respuestas