Medicina Basada en la Evidencia

Guías para la elaboración y herramientas de valoración de documentos científicos – 320 – ciones (como intervenciones sociales o educativas), y muchos elementos son aplicables a RS con objetivos dis- tintos a la evaluación de intervenciones (como evaluar una etiología, prevalencia o pronóstico). PRISMA 2020 está diseñado para usarse en RS que incluyen síntesis (como MA por pares u otros métodos de síntesis esta- dística) o que no incluyen síntesis (por ejemplo, porque solo se identifica un estudio elegible). PRISMA 2020 se puede utilizar para RS originales, RS actualizadas o RS continuamente en actualización (“vivas”). PRISMA 2020 se centra en la elaboración de manuscritos de revisiones sistemáticas que evalúan los efectos de las intervenciones, pero se puede utilizar para informar revisiones sistemáticas con otros objetivos distintos: evaluar la etiología, la prevalencia, el diagnóstico o el pronóstico de un proceso asistencial ¿QUIÉN DEBE USAR PRISMA? El objetivo del uso de PRISMA 2020 es intentar que las RS y MA publicadas describan lo mejor posible la me- todología aplicada en cada una de las fases de la in- vestigación realizada con transparencia y exactitud. Se puede decir que estas guías buscan la excelencia en la comunicación de los estudios realizados. PRISMA está orientada: ■ Sobre todo, a los autores de las RS y MA para su uso en la fase de elaboración del manuscrito para ayudar a mejorar la calidad de la publicación. ■ A los editores de revistas y a los revisores (revisión por pares) durante el proceso editorial, para compro- bar que toda la información necesaria se ha presen- tado de forma clara y completa en el manuscrito. Sin embargo, es importante recordar que PRISMA no es un instrumento de evaluación de la calidad de una revisión sistemática. ■ También a los lectores, para que verifiquen si la infor- mación que aparece en la publicación es completa y puedan valorar posteriormente, de forma adecuada, el riesgo de sesgos y su aplicabilidad. ¿CÓMO SE USA PRISMA 2020? PRISMA 2020 se publica como un conjunto de tres do- cumentos: un documento de declaración (que incluye la lista de verificación de 27 ítems, una lista de verificación ampliada que detalla las recomendaciones sobre la in- formación a proporcionar para cada ítem, una lista de verificación para resúmenes estructurados [ Abstracts ] de PRISMA 2020 y el diagrama de flujo revisado); un do- cumento de desarrollo (que describe los pasos tomados para actualizar la declaración PRISMA 2009 y brinda la justificación para las modificaciones a los elementos ori- ginales); y un documento de explicación y elaboración de PRISMA 2020. En este último documento, se explica por qué se recomienda proporcionar información sobre cada uno de los ítems de la lista y se detallan las recomenda- ciones de cómo hacerlo ( www.prisma-statement.org/ ) . LA DECLARACIÓN PRISMA PASO A PASO Vamos a desarrollar el contenido del documento de ex- plicación y elaboración disponible en la publicación de Page et al ., con el fin de hacerlo más didáctico. Los au- tores familiarizados con PRISMA 2020 pueden optar por utilizar el documento de declaración; sin embargo, para aquellos que son nuevos o no están familiarizados con PRISMA 2020, se recomienda el uso del documento de explicación y elaboración.  Los autores de PRISMA 2020 usan un lenguaje estanda- rizado en la explicación y elaboración para indicar si las recomendaciones que hacen para cada ítem (a las que se refieren como “elementos”) son esenciales o adicio- nales. Los elementos esenciales deben aparecer en el documento principal o como material complementario para todas las RS. Su publicación es importante para que los usuarios evalúen la confiabilidad, aplicabilidad y reproductibilidad de los hallazgos de una revisión. Antes de explicar los 27 elementos de esta herramienta, según el documento de explicación y elaboración, con- viene repasar el glosario de términos estandarizados ( Tabla 2 ). La lista de verificación está organizada en 7 secciones, que son las clásicas IMRD de cualquier ar- tículo (Introducción, Métodos, Resultados y Discusión), con secciones previas (Título y Resumen) y una pos- terior (Financiación). En el Anexo 1 se presenta la lis- ta de verificación con la explicación detallada de cada sección e ítem. Hay ejemplos de cada elemento que se pueden consultar en un banco de ejemplos de buenos informes de RS en el sitio web de la declaración PRIS- MA  ( www.prisma-statement.org/ ) . Título y Resumen ■ Ítem 1. Título : identifique la publicación como RS. ■ Ítem 2. Resumen estructurado ( Tabla 3 ): El Resumen debe incluir: antecedentes; objetivos; fuente de los datos; criterios de elegibilidad de los estudios, participantes e intervenciones; evaluación de los estudios y métodos de síntesis; resultados; li- mitaciones; conclusiones e implicaciones de los ha- llazgos principales y número de registro de la RS. Introducción ■ Ítem 3. Fundamento : implica describir lo que se cono- ce del tema y comentar la necesidad de la RS hacien-