Medicina Basada en la Evidencia

Guías para la elaboración y herramientas de valoración de documentos científicos – 330 – Sección y tema Ítem nº Ítem de la lista de verificación Explicación RESULTADOS Resultados de las síntesis 20b Presente los resultados de todas las síntesis estadísticas realizadas. Si se realizó un metanálisis, presente para cada uno la estimación resumida y su precisión (por ej.: intervalo de confianza/credibilidad y las medidas de heterogeneidad) Los usuarios de las revisiones confían en que se presenten todas las síntesis estadísticas realizadas (las del protocolo y las no preespecificadas) para tener pruebas completas y libres de sesgos en las que basar sus decisiones 20c Presente los resultados de todas las investigaciones de las posibles causas de heterogeneidad entre los resultados de los estudios. La presentación de todos los resultados con posibles causas de heterogeneidad de resultados es importante para el diseño de futuros estudios. Por ejemplo, los resultados pueden ayudar a generar hipótesis sobre posibles factores modificadores que se pueden probar en estudios futuros 20d Presente los resultados de todos los análisis de sensibilidad realizados para evaluar la solidez de los resultados de la síntesis El análisis de sensibilidad realizado permite a los lectores evaluar cuán robustos fueron los resultados de la síntesis con respecto a las decisiones tomadas durante el proceso de revisión Sesgos de publicación en las síntesis 21 Presente evaluaciones del riesgo de sesgo debido a los resultados faltantes (derivados de los sesgos de publicación) para cada síntesis evaluada Presentar evaluaciones del riesgo de sesgo debido a la falta de resultados en las síntesis permite a los lectores evaluar las posibles amenazas a la confiabilidad de los resultados de una revisión sistemática Certeza de la evidencia 22 Presente evaluaciones de certeza (o confianza) en el conjunto de evidencia para cada variable de resultado evaluada Una característica importante de los sistemas para evaluar la certeza, como GRADE, es que presentan de forma explícita tanto el nivel de certeza (o confianza) en la evidencia como los fundamentos para los juicios DISCUSIÓN Discusión 23a Proporcione una interpretación general de los resultados en el contexto de otros estudios. Relacionar los resultados de la revisión con otras pruebas relevantes ayuda a los lectores a interpretar los hallazgos 23b Comente cualquier limitación de la evidencia incluida en la revisión Tratar sobre la integridad, aplicabilidad e incertidumbres en la evidencia incluida en la revisión debería ayudar a los lectores a interpretar los hallazgos de manera adecuada. Por ejemplo, los autores pueden reconocer que identificaron pocos estudios elegibles o estudios con un pequeño número de participantes, lo que genera estimaciones imprecisas; tienen inquietudes sobre el riesgo de sesgo en los estudios o la falta de resultados; o estudios identificados que abordan solo parcial o indirectamente la pregunta de revisión, lo que genera inquietudes sobre su relevancia y aplicabilidad a determinados pacientes o entornos