Medicina Basada en la Evidencia

AGREE Reporting Checklist. Guía para la elaboración de manuscritos de guías de práctica clínica – 367 – EL PROYECTO AGREE L as guías de práctica clínica (GPC) son un “conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sis- temática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y los beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes” (GuíaSalud). Los beneficios potenciales de las guías, sin embargo, tienen mucho que ver con la ca- lidad de las guías mismas. El instrumento AGREE ( Appraisal of Guidelines for REsearch and Evaluation ) original fue publicado en 2003 por un grupo internacional de investigadores y elaboradores de GPC preocupados por la variabilidad en la calidad de las mismas, la Colaboración AGREE. El instrumento constaba de 23 ítems organizados en 6 dominios y tenía como objetivo valorar la calidad de las GPC mediante la evaluación del rigor meto- dológico y de la transparencia con la cual se habían elaborado. Tras un proceso de mejora y refinamiento para optimi- zar las propiedades métricas del instrumento, incluyen- do su fiabilidad y validez, se presentó en 2009 el instru- mento AGREE II junto con un manual de formación y un nuevo manual de usuario. ■ Conocer la historia del desarrollo de AGREE y AGREE II ■ Conocer AGREE Reporting Checklist para la elaboración de manuscritos de guías de práctica clínica ■ Repasar los 23 ítems de la lista de verificación “Los caminos pueden ser guías, pero no senderos trazados” Lao Tse Los objetivos propuestos para AGREE II fueron: ■ Evaluar la calidad de las guías. ■ Proporcionar una estrategia metodológica para el de- sarrollo de guías. ■ Establecer qué información y cómo debe ser presen- tada en las guías. AGREE II se diseñó con la finalidad de proporcionar una estrategia metodológica para el desarrollo de las guías de práctica clínica, establecer cómo debían presentarse y evaluar su calidad Aunque entre los objetivos citados estaba ayudar en el proceso de la preparación de publicaciones de GPC, lo cierto es que su formato y presentación estaban más orientadas a un uso como herramienta de evaluación de la calidad metodológica de las GPC. Conscientes de ello, el equipo de investigación de AGREE desarrolló una herramienta específicamente diseñada para guiar la elaboración de una publicación de GPC: AGREE Re- porting Checklist ( Tabla 1 ). Tabla 1. AGREE Reporting checklist Ítem de la lista de verificación Información a aportar Pág. # DOMINIO 1: ALCANCE Y FINALIDAD 1. Objetivos Presente el/los objetivo/s general/es de la guía. Los beneficios para la salud esperados de la guía deben ser específicos para el problema clínico o tema de salud ■ Propósito (es decir, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, etc.) ■ Beneficios o resultados en salud esperados ■ Diana/s (por ej.: grupo de pacientes, sociedad) 2. Preguntas Presente las preguntas clínicas de la guía, particularmente para las recomendaciones clave ■ Población diana ■ Intervención/es o exposición/es ■ Comparaciones (si corresponde) ■ Variables de resultado/s o desenlace/s de interés ( outcome ) ■ Ámbito o contexto de atención sanitaria