Medicina Basada en la Evidencia

Lectura crítica de artículos científicos sobre estudios de evaluación económica en medicina… – 505 – Se recomienda total transparencia en la distribución estadística de las variables analizadas. Además, se re- comienda presentar las pruebas estadísticas realizadas y los intervalos de confianza en torno a las principales variables analizadas. Etapas de la evaluación económica: objetivo y población diana; perspectiva social única o junto con la del financiador; obtención y calidad de la evidencia clínica; término de comparación; medida y valoración de resultados; costes y consumo de recursos; horizonte temporal y tasa de descuento; modelos de decisión y tratamiento de la incertidumbre; presentación de resultados; transferibilidad al ámbito de aplicación 3. Analizar la APLICABILIDAD a la práctica clínica de las publicaciones sobre estudios de evaluación económica ¿Los resultados ayudarán al cuidado de mis pacientes? Si has establecido la precisión de los resultados de la EE ahora quedan dos importantes cuestiones: la prime- ra, cómo interpretar la RCEI en tus decisiones clínicas y, la segunda, si puedes aplicar los datos del estudio en tu práctica clínica. ¿Son los tratamientos más beneficiosos que los riesgos y los costes? Los clínicos deben tener precaución cuando sacan con- clusiones de los RACI. El último criterio es un coste de oportunidad local. Hay que tomar en consideración si el coste de un nuevo programa podría suponer una dismi- nución de otros programas de salud en funcionamiento. ¿Puedo esperar similares resultados en mi entorno? Si los costes o consecuencias difieren en tu entorno, el coste-efectividad, utilidad y razón de beneficios incre- mental no aplicará. PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 1. Método de evaluación económica (EE) utilizado para la comparación de los costes de oportunidad de diversos cursos de acción, que se utiliza especialmente cuando los beneficios son difíciles de valorar en términos monetarios o cuando los objetivos se establecen y evalúan en términos de resultados sanitarios: a) Análisis de minimización de costes. b) Análisis coste-beneficio. c) Análisis coste-efectividad. d) Análisis de impacto presupuestario. 2. ¿Qué tipo de estudios son los de mayor ventaja, porque tienen una más alta validez interna de los datos en la EE?: a) Los estudios observacionales. b) Los ensayos clínicos. c) Los estudios de modelos. d) Todos ellos. 3. Respecto al análisis incremental o razón coste-efectividad incremental, señale la afirmación correcta: a) Se calcula como la diferencia de costes entre las alternativas dividida por la diferencia de costes en las alternativas. b) Esta oficialmente establecido en España. c) La agencia oficial británica NICE no lo tiene establecido. d) Todas las respuestas anteriores son correctas. Ver respuestas