Medicina Basada en la Evidencia

Inferencia estadística: contraste de hipótesis… – 553 – Debemos ser precisos a la hora de presentar los resul- tados científicos diferenciando claramente lo que es “clínicamente importante” de lo que es “estadística- mente significativo”. Para evitar confusión parece reco- mendable limitar el uso del vocablo “significativo” a la indicación del nivel de significación estadístico de un contraste de hipótesis, aportando la significación exac- ta, sin simplificar la información en una interpretación categórica de “significativo” (menor de 0,05) o “no sig- nificativo” (mayor de 0,05). Recomendamos presentar los resultados con sus intervalos de confianza que nos informan de la magnitud y verosimilitud de los resulta- dos. Asimismo, a la hora de interpretar un intervalo de confianza no debemos limitarnos a comprobar si en su interior se incluye o no el valor nulo (0 para una dife- rencia; 1 para un riesgo), sino que debemos hacer una interpretación de su valor central y de todos los valores incluidos entre los límites del intervalo. La interpretación de los resultados de un estudio no debe sustentarse exclusivamente en el nivel de significación (p): hay que valorar la magnitud del efecto o asociación, la adecuación de las hipótesis contrastadas, los posibles errores cometidos en el diseño o ejecución del estudio y la validez de las asunciones inherentes a la prueba estadística empleada A pesar de las limitaciones mencionadas, en ausencia de un modelo alternativo ampliamente aceptado que susti- tuya al contraste de hipótesis clásico, no podemos deste- rrarlo de nuestros análisis. Dado que estamos obligados a tomar decisiones, eligiendo entre alternativas en pre- sencia de incertidumbre, siempre será mejor cuantificar la incertidumbre que ignorarla. El contraste de hipótesis puede seguir siendo útil si somos capaces de hacer una interpretación válida y prudente del mismo. Anexo 1. Contraste de hipótesis para una diferencia de proporciones mediante aproximación a la normal realizado con EPIDAT 4.2. (www.sergas.es/Saude-publica/EPIDAT ) para el contraste bilateral. Supuesto 1: se presenta el menú desplegado en el que se accede a la ventana correspondiente (en “Calcular”, debe señalarse el tipo de contraste; en este caso, se ha optado por contraste bilateral).