Medicina Basada en la Evidencia

Calculadoras para análisis estratificado – 713 – OpenEpi OpenEpi es un software gratuito y de código abierto para estadísticas sobre epidemiología. Puede ejecutar- se desde un servidor web o descargarse y luego eje- cutarse sin una conexión web. Los programas precisan de versiones recientes de los navegadores y se pueden usar en distintos sistemas operativos (Linux, Mac, Win- dows). También se pueden utilizar en muchos teléfo- nos móviles, tanto iPhone como Android. El desarrollo de OpenEpi ha sido financiado parcialmente por una beca de la fundación Bill and Melinda Gates concedida a la Rollins School of Public Health de la Universidad de Emory. La calculadora está disponible en la página web www.openepi.com/TwobyTwo/TwobyTwo.htm . Los cálculos se deben hacer siguiendo los mismos pasos que para cualquier análisis estratificado. Veamos un ejemplo: Vamos a utilizar el ejemplo del capítulo 6.16 “ Métodos de ajuste de sesgos. Análisis estratificado” (supuesto 2). En un ensayo clínico hemos asignado a una muestra de 944 niños de alto riesgo de enfermedad celíaca dos momentos diferentes para la introducción del gluten: precoz (entre los 4 y 6 meses) o tardío (posterior a los 6 meses), para saber si influía en el riesgo de desarrollar la enfermedad. Los resultados se exponen en la Tabla 3 . Según los resultados que podemos obtener con Cal- cupedev, la introducción precoz de gluten se asoció a un riesgo de celiaquía un 21% mayor (RR: 1,21; IC 95: 0,79 a 1,84), aunque la magnitud no era suficientemen- te precisa para poder asumir diferencias, ni a favor ni en contra (el intervalo de confianza incluía el 1). Sin embargo, nos interesa saber si algún otro factor ha podido influir en los resultados, en concreto el sexo de los pacientes. En este caso estratificamos nuestra muestra en función del sexo ( Tabla 4 ). Nos vamos a nuestra calculadora OpenEpi e introduci- mos los datos ( Figura 7 ). En primer lugar, un estrato; y, en segundo lugar, dando a la pestaña “Agregar estrato”, los datos del otro. La calculadora nos permite cambiar Figura 3. Statulator. Análisis estratificado 3 Figura 4. Statulator. Análisis estratificado 4 Figura 5. Statulator. Análisis estratificado 5 Figura 6. Statulator. Análisis estratificado 6 Tabla 3. Datos del estudio de edad de introducción del gluten Introducción del gluten Enfermedad celíaca Total Sí No Precoz (4-6 meses) 44 431 475 Tardía (> 6 meses) 36 433 469 Total 80 864 944