Medicina Basada en la Evidencia

Herramientas y calculadoras epidemiológicas – 718 – PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 1. Queremos evaluar si el hecho de ser prematuro tardío frente a ser nacido a término se relaciona con la necesidad de ingreso por bronquiolitis en la temporada epidémica. Tenemos los siguientes datos ( Tabla 9 ). Sospechamos que la asistencia a guardería puede actuar como un factor de confusión, por lo que estratificamos los datos en función de esta tercera variable ( Tabla 10 ). ¿La asistencia a guardería se comporta como un factor de confusión? Usa Statulator a) Sí ( Figuras 15 y 16 ). b) No. c) No hay información suficiente. d) Necesitaríamos saber la odds ratio para poder hacer el cálculo. Tabla 9. Datos de la primera pregunta de evaluación, enunciado Prematuro tardío Ingreso por bronquiolitis Total Sí No Recién nacido Sí 441 797 1238 No 446 1019 1465 Total 687 2016 2703 Tabla 10. Estratificación de los datos de la primera pregunta de evaluación, enunciado Asistencia a guardería Prematuro tardío Ingreso por bronquiolitis Total Sí No Sí Sí 227 249 70 No 284 504 80 No Sí 214 548 120 No 162 515 30 Figura 15. Statulator. Explicación de la primera pregunta de evaluación Figura 16. Statulator. Explicación de la primera pregunta de evaluación, resultados 2. ¿Cuál de estas calculadoras no se emplea para realizar análisis estratificado?: a) Statulator. b) Calcupedev. c) OpenEpi. d) EPIDAT. 3. Señale la respuesta falsa. Los pasos correctos para hacer el análisis estratificado son: a) En primer lugar, se calcula el RR o OR en crudo (sin estratificar). b) Estratificamos por la tercera variable a controlar y calculamos el RR u OR específico de cada estrato. c) Evaluamos la homogeneidad de las estimaciones del efecto en los estratos. Para ello disponemos de test estadísticos para contrastar la homogeneidad (test de homogeneidad de Breslow-Day, test de homogeneidad de Mantel-Haenszel), que proporcionan las calculadoras y paquetes estadísticos. d) Si hay heterogeneidad entre las estimaciones del efecto entre los estratos y existen diferencias entre la estimación cruda y ajustada, existe sesgo de confusión, calculamos el RR u OR general ajustado mediante la fórmula de Mantel-Haenszel. Ver respuestas