Medicina Basada en la Evidencia

Calculadoras de probabilidad – 723 – INTRODUCCIÓN U no de los aspectos en los que se centra la inves- tigación médica es en obtener una aproximación de la posibilidad de ocurrencia de un determi- nado suceso lo más fiable posible. Para estudiar una situación, característica o enfermedad concreta, se selecciona una muestra. Si esta muestra es suficien- temente representativa, el estudio de la frecuencia, la verosimilitud de que aparezca el suceso estudiado en la muestra, permitirá hacer estimaciones de la proba- bilidad real. Las variables aleatorias siguen diferentes distribucio- nes de probabilidad, de forma que a cada valor o rango de valores le corresponde una probabilidad determina- da. Sabiendo el tipo de distribución podremos estimar esa probabilidad y también podremos hacer el paso inverso, saber a qué valor real le corresponde una pro- babilidad concreta. Para el estudio de la probabilidad de un suceso, las in- vestigaciones médicas utilizan diferentes medidas de efecto o de riesgo para comunicar sus resultados. Estas medidas de resultado han sido comentadas en el capí- tulo 6.3 “ Inferencia estadística: probabilidad, variables aleatorias y distribuciones de probabilidad”. ■ Odds ratio (OR). ■ Riesgo relativo (RR). ■ Reducción absoluta de riesgo (RAR). ■ Reducción relativa de riesgo (RRR). ■ OR y RR ajustados. ■ Razón de tasa de incidencias (estudios cohortes persona-tiempo). ■ Razón de prevalencias (estudios transversales). En este capítulo nos centraremos en las herramientas que nos permiten calcular todas esas probabilidades y medidas de riesgo. OBJETIVOS: ■ Conocer las herramientas para cálculos de probabilidad disponibles ■ Adquirir habilidades para su uso (entrada de datos, obtención y edición de resultados) ■ Interpretar los resultados obtenidos La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad William Osler En varias páginas web disponemos de información re- copilada sobre diferentes calculadoras de probabili- dad (por ej.: https://gruposdetrabajo.sefh.es/genesis/ index.php/enlaces-de-interes/utilidades ; http://eval- med.es/indice ) . Aunque hay múltiples herramientas, nos centraremos en aquellas orientadas a la investiga- ción clínica en salud más completas. Tenemos disponi- bles páginas online , calculadoras descargables, aplica- ciones y programas. HERRAMIENTAS ON LINE En primer lugar, comentaremos herramientas de proba- bilidad sencillas disponibles online . Calculadora matemática de probabilidad Accedemos a una calculadora sencilla de probabilidad de un evento o de dos eventos ( https://es.plusmaths. com/calculadora/estadistica/probabilidad ). Introducimos la cantidad de veces que se ha realizado el ensayo y el número de éxitos-aciertos. La calculadora nos facilita: ■ En caso de un evento: — La probabilidad del suceso. — La probabilidad de que no ocurra el suceso. ■ En caso de dos eventos: — La probabilidad de cada suceso y de los dos sucesos. — La probabilidad de ambos eventos si son inde- pendientes. — La probabilidad de intersección de sucesos. — La probabilidad de un suceso condicionado al otro.