Medicina Basada en la Evidencia

– 738 – Diseños metodológicos 2.1. Tipos de estudios epidemiológicos 2.2. Estudios observacionales (I). Medidas de frecuencia. Estudios transversales. Técnicas de muestreo 2.3. Estudios observacionales (II). Estudios de cohortes 1. La respuesta correcta es la d. Al no poder controlar la exposición queda descartada la posibilidad de un es- tudio experimental, por lo que recurriremos a un estudio observacional. De las dos posibilidades, optaremos por el analítico, que permite la comparación de los resultados con uno o más grupos control. 2. La respuesta correcta es la c. Los dos estudios observacionales analíticos más utilizados son los estudios de cohortes y los estudios de casos y controles. En el primer caso, los participantes se seleccionan en función de la presencia o ausencia de una determinada exposición. En los estudios de casos y controles, los participan- tes se seleccionan según la presencia o ausencia del efecto o enfermedad en estudio. 3. La respuesta correcta es la d. Los estudios experimentales son los que mejor permiten establecer relaciones de causa-efecto. El resto de los estudios pueden permitir establecer hipótesis de causalidad, que tendrán que ser comprobadas posteriormente mediante otros estudios. 1. La respuesta correcta es la b. Aunque la forma más sencilla de medir la presencia de enfermedad es contar el número total de enfermos, es poco útil para estimar el tamaño en relación con la muestra de donde proceden. 2. La respuesta correcta es la c. El muestreo aleatorio simple es el más sencillo de los muestreos probabilísticos. Todos los sujetos tienen la misma probabilidad de ser seleccionados y es independiente de los sujetos. 3. La respuesta correcta es la d. Las series de caso pueden ser transversales o longitudinales, generan hipótesis, pero no son útiles para establecer una asociación estadística. Su gran limitación es que no hay grupo control y no son representativos de la población. 1. La respuesta correcta es la d. Los estudios de cohortes observan grupos de sujetos (cohortes) y los comparan en función de su exposición a uno o más factores de riesgo o de protección. Son estudios observacionales, no experimentales. Pueden ser retrospectivos y de cohorte fija o abierta. Los de cohorte abierta pueden ser prospectivos, retrospectivos o ambispectivos. 2. La respuesta correcta es la a. Los estudios observacionales (como es el caso de los estudios de cohortes) tienen más riesgo de sesgo que los experimentales. El sesgo que se relaciona con la forma en la que el inves- tigador recoge los datos se denomina sesgo de información. El aumento del tamaño muestral no modifica los sesgos. 3. La respuesta correcta es la c. Un riesgo relativo >1 indica mayor riesgo en la cohorte expuesta. El riesgo re- lativo solo puede tomar valores entre 0 e infinito, nunca es negativo. El NIE indica el número de individuos expuestos entre los que un caso es debido al factor de riesgo y puede tomar cualquier valor positivo.