Medicina Basada en la Evidencia

– 743 – Respuestas al cuestionario de autoevaluación 2.13. Guías de práctica clínica. Metodología de elaboración 2.14. Diseño y evaluación de reglas de predicción clínica 2.15. Estudios de evaluación económica 1. La respuesta correcta es la c. Los protocolos son documentos que marcan una secuencia lógica de actividades a desarrollar frente a un problema de salud o área a mejorar en un entorno determinado. Tienen carácter normativo y no suelen presentar las alternativas; las GPC ofrecen recomendaciones basadas en evidencia científica sobre un tema concreto y tiene una validez general. 2. La respuesta correcta es la b. El grupo de trabajo de elaboración de la GPC debe ser multidisciplinar e incluir a todos los profesionales implicados y pacientes. La búsqueda bibliográfica debe ser exhaustiva, rigurosa y sis- temática. Para ello, incluiremos las bases de datos más importantes: Cochrane, DARE, HSTAT, Medline, EMBASE, CINAHL, Tripdatabase, así como otras bases específicas según el tema. Por último, es un paso imprescindible la revisión periódica de la GPC, aportando las últimas novedades. 3. La respuesta falsa es la b. Las recomendaciones de las GPC son el resultado de la combinación de la validez interna (calidad metodológica de la evidencia) y la validez externa (recoge su aplicabilidad, la posibilidad de generalización y el impacto clínico). 1. La respuesta correcta es la b. Son herramientas basadas en modelos predictivos, que entregan probabilida- des, diseñadas con métodos estadísticos y no reemplazan nuestra experiencia ni conocimientos. 2. La respuesta correcta es la c. Para su evaluación se utilizan los cálculos de sensibilidad, especificidad, cocien- tes de probabilidades y valores predictivos. 3. La respuesta correcta es la b. Para su integración a guías de práctica clínica, debe haber sido validada y eva- luada en su impacto clínico. 1. La respuesta correcta es la d. La introducción de datos de efectividad en un ensayo clínico se basa en la evalua- ción económica, determinando los costes y los efectos cuando el estudio se aplica en condiciones reales, mien- tras que en condiciones de investigación (no reales) es determinante la eficacia (sin evaluación económica). 2. La respuesta correcta es la c. La historia natural de la enfermedad se extiende más allá de la duración del ensayo clínico, siendo importante incorporar a la evaluación económica los efectos a largo plazo. 3. La respuesta correcta es la c. Una relación coste-efectividad aceptable es la base para establecer un sistema equitativo a nivel poblacional, según el cual sería preferible proporcionar una intervención menos eficiente a toda la población que una intervención más eficiente a solo una parte. El criterio de eficiencia es solo una herramienta para ayudar en las decisiones sobre priorización.