Medicina Basada en la Evidencia

Medidas epidemiológicas – 746 – 3.4. Evaluación de la precisión de las pruebas diagnósticas 3.5. Medidas de frecuencia, riesgo e impacto 3.6. Medidas de impacto potencial en epidemiología (I).Medidas de impacto absolutas 1. La respuesta correcta es la c. Para pruebas con resultado nominal el índice kappa es lamedida de concordancia. Se estima calculando el porcentaje de observaciones concordantes, descontando las observaciones que se espera concuerden por azar. 2. La respuesta correcta es la c. El índice kappa puede adoptar valores entre -1 y 1. Es 1 si existe un acuerdo total, 0 si el acuerdo observado es igual al esperado por azar y menor de 0 si el acuerdo observado es inferior al esperado por azar. Un índice kappa entre 0,61 y 0,80 implica una buena concordancia, solo superada por un valor más cercano a 1. 3. La respuesta correcta es la a. El intervalo de concordancia se estima empleando la diferencia media entre mediciones observada, a partir de la cual se calculan los límites sumando y restando 1,96 veces la desviación estándar intrasujetos, estimada mediante análisis de la varianza. 1. La respuesta correcta es la a. La prevalencia describe la frecuencia de la enfermedad en un momento dado. 2. La respuesta correcta es la d. Los estudios de casos y controles no permiten calcular frecuencia de enferme- dad y, por lo tanto, tampoco las medidas asociadas como diferencia de riesgo, prevalencia o riesgo relativo; la única medida posible es la OR. 3. La respuesta correcta es la d. Aunque el riesgo relativo y la odds ratio informan del riesgo de enfermar, lo que se correlaciona con la eficacia, de las medidas presentes, la que mejor describe el beneficio del tratamiento es el NNT. 1. La respuesta correcta es la c. Las medidas de impacto miden en cifras absolutas el exceso de riesgo debido a la exposición. Las medidas a escala individual son definitorias de los números de impacto y la magnitud del efecto de las medidas de riesgo. 2. La respuesta correcta es la b. El RAE se define como el exceso o cantidad de incidencia de enfermedad de- bida exclusivamente a la exposición o que se benefician por la supresión del factor de riesgo en los sujetos expuestos, no poblacional. Sus unidades son de incidencia de enfermedad no de números absolutos. 3. La respuesta correcta es la d. El NIE ayuda a valorar la aplicabilidad clínica de las intervenciones en la práctica diaria, ya que traducen a nivel individual el beneficio o perjuicio que tendría un factor de riesgo sobre un pa- ciente en particular expuesto al factor de riesgo, complementando la información de las medidas de impacto.