Conclusiones de los autores del estudio: la exposición a drogas de abuso durante el embarazo se asocia con un aumento del riesgo de muerte súbita del lactante tras controlar los factores socioeconómicos. Es necesario realizar nuevos estudios para evaluar la influencia de otros factores de confusión (como el tabaco).
Comentario de los revisores: el consumo de drogas durante el embarazo aumenta el riesgo de síndrome de muerte súbita, aunque hay otros factores relacionados para los que no se ha hecho ajuste y que podrían modificar el efecto. La prevención del síndrome de muerte súbita del lactante debería enfocarse a evitar los factores de riesgo conocidos, incluyendo el consumo de drogas durante la gestación.
Fernández Rodríguez MM, González Rodríguez MP. Evid Pediatr. 2023;19:24
Conclusiones de los autores del estudio: la combinación de ejercicios de suelo pélvico con estimulación percutánea del nervio tibial es una medida segura y eficaz en el tratamiento del estreñimiento infantil, particularmente en aquellos con disfunción del suelo pélvico o defecación disinérgica.
Comentario de los revisores: los datos del estudio sugieren que la estimulación percutánea del nervio tibial es una opción terapéutica eficaz en niños con estreñimiento resistente al tratamiento médico tradicional y con disfunción del suelo pélvico. Si bien no es una técnica disponible para toda la población, podría ser una opción para valorar en aquellos pacientes muy bien seleccionados. Deberíamos ser cautos, ya que la evidencia hasta el momento es escasa en cuanto a número de ensayos y tamaño muestral incluido en los estudios, y no disponemos de datos de persistencia del efecto a largo plazo y de mejoría en la calidad de vida.
Fraile Astorga G, Aparicio Rodrigo M. Evid Pediatr. 2023;19:25
Conclusiones de los autores del estudio: el tratamiento con bromuro de tiotropio puede ser una terapia efectiva en episodios de sibilancias en preescolares y lactantes. Antes de su implementación son necesarios más estudios de seguridad y eficacia.
Comentarios de los revisores: con el estudio actual no es posible afirmar que el tratamiento con bromuro de tiotropio produzca una mejoría clínica relevante en episodios de sibilancias en preescolares y lactantes.
Sánchez Mateo A, Gimeno Díaz de Atauri Á. Evid Pediatr. 2023;19:26
Conclusiones de los autores del estudio: la actitud expectante para el ductus arterioso persistente en recién nacidos extremadamente prematuros no fue inferior al tratamiento precoz con ibuprofeno con respecto a la enterocolitis necrotizante, la displasia broncopulmonar o la muerte a las 36 semanas de edad posmenstrual.
Comentario de los revisores: si bien el estudio presenta una baja potencia estadística que limita su precisión, sus resultados refuerzan la evidencia previa que no apoya el tratamiento precoz del ductus arterioso persistente con ibuprofeno en recién nacidos extremadamente prematuros. La actitud expectante muestra resultados similares a las 36 semanas de edad posmenstrual, sin exponer a los recién nacidos a los posibles efectos secundarios del fármaco.
Carvajal Encina F, Aizpurua Galdeano P. Evid Pediatr. 2023;19:27
Conclusiones de los autores del estudio: el tratamiento de la conjuntivitis infecciosa aguda en niños con antibióticos tópicos se asoció con una duración significativamente menor de la sintomatología conjuntival.
Comentario de los revisores: el uso de antibiótico tópico, aunque de forma modesta, beneficia al paciente, acortando la curación clínica en las conjuntivitis agudas. No obstante, dado el curso autolimitado de esta patología y la falta de estudios de coste-efectividad en este ámbito, no parece justificada su indicación generalizada desde Atención Primaria. Se necesitarían realizar dichos estudios para evaluar el impacto global en la sociedad del tratamiento en estos pacientes.
Blanco Rodríguez C, Aizpurua Galdeano P. Evid Pediatr. 2023;19:28
Conclusiones de los autores del estudio: tiempos más prolongados de pantalla se asociaron al exceso de peso y la obesidad en niños de 2 a 14 años. Se deberán confirmar estos resultados mediante estudios longitudinales, ya que podríamos estar frente a un nuevo determinante de la salud infantil.
Comentario de los revisores: el uso de pantallas al menos tres horas diarias en la infancia se relaciona con aumento de prevalencia de sobrepeso y obesidad. La restricción de su uso junto con otras medidas de promoción de la salud, como la actividad física o el estilo de vida saludable, llevarían a una disminución de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la infancia.
Perdikidis Olivieri L, Ortega Páez E. Evid Pediatr. 2023;19:29
Conclusiones de los autores del estudio: el salvado de psyllium es efectivo a corto plazo para el tratamiento del síndrome de intestino irritable (SII) pediátrico, en comparación con el placebo.
Comentario de los revisores: el estudio utiliza, como medida de la variable principal, un baremo no validado en población pediátrica; tampoco toma en cuenta variables previas al estudio, como el consumo de fibra o una valoración psicológica; teniendo en cuenta estos factores, el resultado del estudio puede tener un gran sesgo que, bajo nuestro criterio, ni apoya ni contradice el uso de psyllium para el tratamiento de SII en Pediatría.
Llerena Santa Cruz E, Rodríguez-Salinas Pérez E. Evid Pediatr. 2023;19:30
Conclusiones de los autores del estudio: en niños con hemangioma infantil, el inicio del propranolol oral antes de las 10 semanas de edad se asoció a mayor tasa de éxito. Se debe hacer una derivación precoz para un inicio de tratamiento temprano.
Comentario de los revisores: el análisis de los datos sugiere una mejora en la tasa de éxito del propranolol oral si se inicia antes de las 10 semanas, medida implementable; sin embargo, antes de establecer puntos de corte, es preciso comprobar la validez externa de la regla.
Albi Rodríguez MS, Esparza Olcina MJ. Evid Pediatr. 2023;19:31
