September 2010. Volume 6. Number 3

What is the best option for prevention of febrile urinary tract infection recurrence in infants with vesico-ureteral reflux grade III and IV?

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AVC | Critically appraised articles

Bramdström P, Esbjörner E, Herthelius M, Swerkersson S, Jodal U, Hansson S. The Swedish reflux trial in children: III. Urinary tract infection pattern. J Urol. 2010;184:286-91
Reviewers: Espino Hernández MM1, González de Dios J2.
1Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón. Madrid. España.
2Departamento de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. España.
Correspondence: M.ª Mar Espino Hernández. Email: mmespino@telefonica.net
Reception date: 22/07/2010
Acceptance date: 27/07/2010
Publication date: 10/08/2010

Abstract

Authors’ conclusions: antibiotic prophylaxis and endoscopic correction reduce significantly febrile urinary tract infections recurrence in girls between 1 and 2 years of age with dilated vesico-ureteral reflux (grade III and IV) compared to no intervention.

Reviewers’ commentary: this trial has some methodological deficiencies, but it makes us think about the nowadays trend of stopping antibiotic prophylaxis in infants between 1 and 2 years of age with dilated vesico-ureteral reflux grade III or superior. No randomized, prospective and blind trial has demonstrated that we can abandon this clinical practice, in the same way, this article cannot demonstrate that antibiotic prophylaxis or endoscopic treatment is necessary

How to cite this article

Espino Fernández MM, González de Dios J. ¿Cuál es la mejor opción preventiva en los lactantes con reflujo vesicoureteral grado III y IV? Evid Pediatr. 2010;6:48.

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Bramdström P, Esbjörner E, Herthelius M, Swerkersson S, Jodal U, Hansson S. The Swedish reflux trial in children: III. Urinary tract infection pattern. J Urol. 2010;184:286-91
Reviewers: Espino Hernández MM1, González de Dios J2.
1Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón. Madrid. España.
2Departamento de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. España.
Correspondence: M.ª Mar Espino Hernández. Email: mmespino@telefonica.net
Reception date: 22/07/2010
Acceptance date: 27/07/2010
Publication date: 10/08/2010

How to cite this article

Espino Fernández MM, González de Dios J. ¿Cuál es la mejor opción preventiva en los lactantes con reflujo vesicoureteral grado III y IV? Evid Pediatr. 2010;6:48.

References

  1. Fernández Menéndez JM, Málaga Guerrero S. ¿Es posible cambiar el paradigma reflujocéntrico? Evid Pediatr. 2006;2:17.
  2. González de Dios J, Fino Narbaitz E. En niños con pielonefritis aguda la profilaxis antibiótica no disminuye la recurrencia de infecciones de orina y cicatrices renales, incluso en aquéllos con reflujo vesicoureteral leve-moderado. Evid Pediatr. 2006;2:20.
  3. Aparicio Rodrigo M. ¿Es necesaria la profilaxis antibiótica en niños con reflujo vesicoureteral leve moderado, grado II-III? Evid Pediatr. 2009;5:51.
  4. Brandström P, Esbjörner E, Herthelius M, Holmdahl G, Läckgren G, Nevéus T, et al. The Swedish reflux trial in children: I. Study design and study population characteristics. J Urol. 2010;184:274-9.
  5. Holmdahl G, Brandström P, Läckgren G, Sillén U, Stokland E, Jodal U, et al. The Swedish reflux trial in children: II. Vesicoureteral reflux outcome. J Urol. 2010;184:280-5.
  6. Brandström P, Nevéus T, Sixt R, Stokland E, Jodal U, Hansson S. The Swedish reflux trial in children: IV. Renal damage. J Urol. 2010;184:292-7.
  7. Sillén U, Brandström P, Jodal U, Holmdahl G, Sandin A, Sjöberg I, et al. The Swedish reflux trial in children: V. Bladder dysfunction. J Urol. 2010;184:298-304.
  8. Ochoa Sangrador C, Málaga Guerrero S. Recomendaciones de la Conferencia de Consenso “Manejo diagnóstico y terapéutico de las infecciones del tracto urinario en la infancia”. An Pediatr (Barc). 2007;67:517-25.
10/08/2010

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