Conclusiones de los autores del estudio: mebeverina fue inefectiva para el síndrome de colon irritable o para el dolor abdominal funcional no especificado. Sin embargo, un etiquetado del medicamento aumentó significativamente sus resultados de tratamiento comparado con un etiquetado ciego.
Comentario de los revisores: la mebeverina no mostró eficacia frente a placebo en el dolor abdominal funcional en adolescentes, mientras que el etiquetado positivo sí produjo un efecto clínico relevante. Estos resultados son aplicables a la práctica pediátrica y refuerzan la importancia de las expectativas y la comunicación terapéutica en el manejo del dolor abdominal funcional.
Balado Insunza MN, Llerena Santa Cruz E. Evid Pediatr. 2026;22:24
Conclusiones de los autores del estudio: en niños de 0 a 18 años con apendicitis aguda no complicada, el manejo no operatorio con antibióticos presenta tasas significativamente más altas de fracaso terapéutico inicial, al año y global en comparación con la apendicectomía. El manejo no operatorio se asoció con mayor frecuencia de eventos adversos, hospitalización más prolongada y mayor tasa de rehospitalización. La cirugía sigue siendo la estrategia terapéutica de referencia. El manejo no operatorio podría considerarse en casos seleccionados con adecuada evaluación del balance riesgo-beneficio.
Comentario de los revisores: el estudio muestra la superioridad de la apendicectomía sobre el tratamiento antibiótico exclusivo en apendicitis no complicada en niños de 0 a 18 años. Los distintos protocolos antibióticos y el escaso número de ensayos incluidos limitan la generalización de los resultados. La apendicectomía debe mantenerse como tratamiento de primera elección en pacientes pediátricos.
Conclusiones de los autores del estudio: el tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1 mejora los parámetros glucométricos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y los datos relacionados con el peso en pacientes con obesidad o diabetes, sin encontrar efectos en el perfil lipídico. Los efectos secundarios se producen mayoritariamente a nivel gastrointestinal. Los datos a corto plazo sugieren ausencia de alteraciones de conducta e ideaciones suicidas.
Comentario de los revisores: el estudio muestra efectos beneficiosos discretos en los parámetros glucométricos y en el peso de pacientes con DM2 y/u obesidad. Sin embargo, presenta debilidades metodológicas, riesgo de conflicto de interés en los estudios primarios y pocos datos sobre seguridad a largo plazo.
Espínola Docio B, Rivero Martín MJ. Evid Pediatr. 2026;22:26
Conclusiones de los autores del estudio: la administración masiva de azitromicina en Mali, limitada a niños de 1 a 11 meses, no produjo una disminución de la mortalidad entre 1 y 59 meses de edad respecto a placebo, tanto si se administraba dos como cuatro veces al año.
Comentario de los revisores: la mortalidad en menores de 5 años en los países más pobres podría disminuir con la administración de azitromicina varias veces al año. Su efecto estaría relacionado con la disminución de infecciones. En este estudio, la utilización en niños de 1 a 11 meses no parece que tenga efecto en la disminución de la mortalidad. Esta falta de efecto junto al posible aumento de resistencias hace recomendable buscar nuevas estrategias para la disminución de la mortalidad infantil.
Conclusiones de los autores del estudio: en este metanálisis en red, no se observaron diferencias significativas en la eficacia de los regímenes de corticosteroides comúnmente utilizados para las exacerbaciones agudas del asma infantil. Pese a ello, proponen que la dexametasona oral en dosis única podría ser una alternativa aceptable a un tratamiento más prolongado con prednisolona.
Comentario de los revisores: el metanálisis en red sugiere que prednisolona (2,0 mg/kg/día, 5 días) sería preferible para evitar recaída y dexametasona (0,3 mg/kg/día, 1 día) para ingreso; debido a la alta imprecisión de las estimaciones del efecto, no podemos concluir con certeza que mayores dosis de prednisolona disminuyan el riesgo frente a un día de dexametasona. El tamaño del efecto no es posible valorarlo por falta de significación. Son necesarios estudios con mayor potencia para guiar las decisiones clínicas.
Gutiérrez Medina P, Ortega Páez E. Evid Pediatr. 2026;22:28
Conclusiones de los autores del estudio: la posesión de un teléfono móvil se asocia con depresión, obesidad y sueño insuficiente en la adolescencia temprana, y esta influencia es mayor cuanto más joven sea el poseedor del móvil. Esto debería hacer reflexionar sobre este tema a los padres y a las autoridades.
Comentario de los revisores: la posesión precoz del teléfono móvil en adolescentes se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, depresión y sueño insuficiente, aunque el estudio no permite establecer una relación causal. A pesar de sus limitaciones, el diseño longitudinal, el tamaño muestral, el control de factores de confusión y, de forma especial, el análisis longitudinal —metodológicamente el más sólido al ajustar por la situación basal del desenlace— refuerzan la validez de los hallazgos. Estos resultados apoyan la necesidad de reflexionar sobre la edad de adquisición del teléfono móvil y promover estrategias de supervisión y educación digital en la práctica clínica.
Moreno Sánchez A, Martínez Rubio MV. Evid Pediatr. 2026;22:29
Conclusiones de los autores del estudio: no hubo evidencia de que la insulina oral diaria en dosis altas prevenga el desarrollo de autoanticuerpos frente a antígenos de células beta. Se necesitan más estudios para evaluar el beneficio de la terapia primaria con insulina oral para prevenir la diabetes en lactantes seleccionados por riesgo genético.
Comentario de los revisores: actualmente no se puede recomendar la insulina oral como tratamiento para retardar la aparición de diabetes tipo 1 en población de riesgo. La irrupción de otros tratamientos prometedores como el teplizumab es probable que influya en el desarrollo de nuevos ensayos clínicos. Si se identificara algún subgrupo de pacientes en los que se mostrara eficaz, habría que valorar las diferencias de costes y perfil de seguridad entre ellos.
Pérez Solís D, Fraile Astorga G. Evid Pediatr. 2026;22:30
Conclusiones de los autores del estudio: la exposición prenatal a disruptores endocrinos se asocia significativamente con un mayor riesgo de malformaciones urogenitales y cardíacas. Estos hallazgos respaldan la implementación de estrategias preventivas más estrictas para proteger la salud fetal y reducir la carga quirúrgica en la población pediátrica.
Comentario de los revisores: los resultados de esta revisión sistemática y metanálisis apoyan la sospecha de que los disruptores endocrinos tienen un papel en el desarrollo de malformaciones urogenitales y cardiacas. Sin embargo, las limitaciones metodológicas de los estudios analizados y su marcada heterogeneidad impiden establecer recomendaciones concluyentes basadas en la evidencia.
Rivero Martín MJ, Gutiérrez Medina P. Evid Pediatr. 2026;22:31
Conclusiones de los autores del estudio: en los niños expuestos a radiación por imágenes médicas existe un riesgo, bajo, de sufrir neoplasias hematológicas. La asociación descrita no puede ser atribuida al azar, ya que se constata una relación dosis-respuesta entre la dosis acumulada en la médula ósea y el riesgo de desarrollar una neoplasia hematológica.
Comentario de los revisores: este estudio proporciona evidencia de que la radiación proveniente de imágenes médicas se asocia con un aumento del riesgo de neoplasias hematológicas en niños, incluso a dosis inferiores a 50 mGy. Sería necesario, por ello, sopesar cuidadosamente los beneficios y los riesgos al realizar estudios de imagen en niños para minimizar, cuando sea posible, la exposición a radiación.
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