June 2011. Volume 7. Number 2

Bronchodilators and corticosteroids in acute bronchiolitis: nebulised adrenaline and little else

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AVC | Critically appraised articles

Hartling L, Fernandes RM, Bialy L, Milne A, Johnson D, Plint A et al. Steroids and bronchodilators for acute bronchiolitis in the first two years of life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011;342:d1714.
Reviewers: Ochoa Sangrador C1, González de Dios J2.
1Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Concha. Zamora. España.
2Departamento de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. España.
Correspondence: Carlos Ochoa Sangrador. Email: cochoas@meditex.es
Reception date: 25/04/2011
Acceptance date: 29/04/2011
Publication date: 04/05/2011

Abstract

Authors’ conclusions: evidence shows the effectiveness and superiority of adrenaline for outcomes of most clinical relevance among outpatients with acute bronchiolitis, and evidence from a single precise trial for combined adrenaline and dexamethasone.

Reviewers’ commentary: nebulised adrenaline may have some efficacy in infants with acute bronchiolitis, especially in patients attending emergency departments with a high risk of hospital admission. However, there is no clear cost-benefit ratio of routine use, especially in primary care; then, a selective use of adrenaline should be made.

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Ochoa Sangrador C, González de Dios J. Broncodilatadores y corticoides en la bronquiolitis aguda: adrenalina nebulizada y poco más. Evid Pediatr. 2011;7:42.

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Hartling L, Fernandes RM, Bialy L, Milne A, Johnson D, Plint A et al. Steroids and bronchodilators for acute bronchiolitis in the first two years of life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011;342:d1714.
Reviewers: Ochoa Sangrador C1, González de Dios J2.
1Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Concha. Zamora. España.
2Departamento de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. España.
Correspondence: Carlos Ochoa Sangrador. Email: cochoas@meditex.es
Reception date: 25/04/2011
Acceptance date: 29/04/2011
Publication date: 04/05/2011

How to cite this article

Ochoa Sangrador C, González de Dios J. Broncodilatadores y corticoides en la bronquiolitis aguda: adrenalina nebulizada y poco más. Evid Pediatr. 2011;7:42.

References

  1. González de Dios J, Ochoa Sangrador C; Grupo Investigador del Proyecto aBREVIADo (BRonquiolitis-Estudio de Variabilidad, Idoneidad y ADecuación). Estudio de variabilidad en el manejo de la bronquiolitis aguda en España en relación con la edad de los pacientes. Estudio multicéntrico nacional (Proyecto aBREVIADo). An Pediatr (Barc). 2010;72:4-18.
  2. González de Dios J, Ochoa Sangrador C y Grupo de Revisión y panel de expertos de la Conferencia de Consenso del Proyecto aBREVIADo (BRonquiolitis-Estudio de Variabilidad, Idoneidad y ADecuación). Conferencia de Consenso sobre bronquiolitis aguda (I): Metodología y recomendaciones. Revisión de la evidencia científica. An Pediatr (Barc). 2010;72(3):221 e1-33.
  3. Gadomski A, Brower M. Broncodilatadores para la bronquiolitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD001266.
  4. Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B, Tjosvold L, Plint A, Patel H et al. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Oct 6;(10):CD004878.
  5. Hartling L, Wiebe N, Russell K, Patel H, Klassen TP. Epinephrine for bronchiolitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD003123.
  6. Plint AC, Johnson DW, Patel H, Wiebe N, Correll R, Brant R et al.; Pediatric Emergency Research Canada (PERC). Epinephrine and dexamethasone in children with bronchiolitis. N Engl J Med. 2009;360:2079-89.
  7. Aizpurua Galdeano P, Ortega Páez E. En lactantes con bronquiolitis aguda, el uso combinado de adrenalina nebulizada y dexametasona oral podría disminuir los ingresos hospitalarios. Evid Pediatr. 2009;5:69.
04/05/2011

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