Conclusiones de los autores del estudio: una dosis única de corticoides es efectiva para resolver una invaginación ileocólica en las primeras 24 horas de su presentación. El tratamiento con corticoides puede considerarse en los casos de invaginación intestinal que no se resuelven tras observación.
Comentario de los revisores: el tratamiento de la invaginación intestinal con menos de 24 horas de evolución con una dosis de corticoide oral parece eficaz al comparar con la observación durante 4 horas, especialmente en localización ileocecal. Sin embargo, dadas las deficiencias metodológicas de este artículo, serían necesarios más estudios antes de incluir esta práctica de manera sistemática.
Gámez Belmonde A, Aparicio Rodrigo M. Evid Pediatr. 2025;21:40
Conclusiones de los autores del estudio: el entorno social es un factor de riesgo de mortalidad infantil y en cierta medida del uso de la atención sanitaria. Trasladar la identificación de las disparidades locales a estrategias comunitarias, para disminuir las diferencias, puede promover eficazmente la equidad en la salud infantil.
Comentario de los revisores: esta revisión sistemática presenta una validez metodológica sólida, aunque la validez externa se ve limitada debido al enfoque exclusivo en población infantil en Estados Unidos. El estudio resalta la importancia clínica de abordar las desigualdades en salud y subraya la necesidad de aplicar sus hallazgos mediante políticas públicas que garanticen la equidad en el acceso sanitario.
Moreno Sánchez A, Esparza Olcina MJ. Evid Pediatr. 2025;21:41
Conclusiones de los autores del estudio: los niños, adolescentes y adultos jóvenes con autoanticuerpos pancreáticos positivos tienen un riesgo elevado de desarrollo de diabetes tipo 1, siendo mayor en población menor de 20 años y/o con autoinmunidad múltiple. Esto respalda su inclusión en las estrategias de cribado para personas con riesgo de desarrollar esta enfermedad.
Comentario de los revisores: la autoinmunidad positiva para diabetes es un marcador temprano del futuro desarrollo de la enfermedad. La detección precoz en población de riesgo disminuye las complicaciones al diagnóstico.
Rivero Martín MJ, Blanco Rodríguez C. Evid Pediatr. 2025;21:42
Conclusiones de los autores del estudio: la enfermedad celiaca (EC) se asocia con un mayor riesgo de hospitalización por infecciones por neumococo o relacionadas con el mismo. Los ingresos hospitalarios por EC se asocian con estancias hospitalarias más prolongadas y mayores costes, sin mayor mortalidad. Se recomienda la vacunación rutinaria antineumocócica en pacientes pediátricos con EC.
Comentario de los revisores: el estudio identifica una asociación significativa y clínicamente relevante entre EC y un mayor riesgo de infecciones neumocócicas en niños hospitalizados. Sus hallazgos, coherentes con la evidencia previa, indican la importancia de la vacunación frente al neumococo en niños con enfermedad celiaca.
Molina Herranz D, Molina Arias M. Evid Pediatr. 2025;21:43
Conclusiones de los autores del estudio: en niños diagnosticados de cáncer que viven en zonas donde la pobreza ha persistido más de 30 años para más del 20% de la población, se observa un riesgo aumentado de mortalidad.
Comentario de los revisores: el estudio se realiza en una población muy amplia de los EE. UU., donde vivir en un vecindario con pobreza persistente se asoció con un aumento del riesgo ajustado de muerte por cáncer en torno al 15% (26% para muerte precoz). El trabajo contribuye a establecer la importancia de los determinantes sociales de la salud en los resultados del cáncer pediátrico.
Pérez Solís D, Esparza Olcina MJ. Evid Pediatr. 2025;21:44
Conclusiones de los autores del estudio: la vacunación al nacimiento con pertussis acelular no interfiere en la respuesta inmunológica con las dosis de refuerzo posteriores. Esta estrategia podría ser una alternativa para la protección temprana frente a la tosferina, cuando la vacuna no se ha administrado durante el embarazo.
Comentario de los revisores: se trata de un estudio metodológicamente adecuado que tiene importancia clínica y aplicabilidad en nuestro medio. Sin embargo, es poco probable que sus resultados hagan cambiar las recomendaciones actuales de vacunación, dada la magnitud moderada de los efectos encontrados unido al alto coste de la medida.
Conclusiones de los autores: la transfusión de sangre del cordón umbilical es segura y ofrece beneficios para mejorar la función motora gruesa en algunos niños con parálisis cerebral (PC). Las dosis más altas se asocian con un mayor tamaño del efecto. Los participantes más jóvenes (de aproximadamente <5 años) con PC más leve mostraron un mayor beneficio. Los hallazgos ayudarán a diseñar ensayos futuros con precisión.
Comentario de los revisores: la magnitud del beneficio de la trasfusión de sangre de cordón umbilical en la parálisis cerebral infantil se observa únicamente en un subgrupo específico y es clínicamente irrelevante. Además, para garantizar su seguridad se necesitarían más estudios a corto y largo plazo.
Conclusiones de los autores del estudio: la ecografía intestinal puede ser considerada una herramienta de cribado para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pediátrica. Tiene una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo razonables. La gravedad demostrada por ecografía se correlaciona con la calprotectina y la actividad inflamatoria por endoscopia, pero no se relaciona con la actividad clínica.
Comentario de los revisores: los resultados del estudio demuestran un número necesario para diagnosticar limitado, se llevó a cabo en un solo centro y con una muestra escasa. Posiblemente los resultados podrían mejorar si se utilizara un límite diferente en el grosor de la pared intestinal, ya mencionado en otros estudios. Dada su buena relación coste-efectividad puede ser una herramienta útil en el manejo de la EII, pero queda pendiente definir sus parámetros y escalas en Pediatría.
Llerena Santa Cruz E, Pérez Solís D. Evid Pediatr. 2025;21:47
Conclusiones de los autores del estudio: esta revisión sistemática sugiere resultados de seguridad comparables de la vacuna viva atenuada de la gripe frente a la vacuna inactivada en personas con asma y/o sibilancias recurrentes, independientemente de la edad y gravedad de la enfermedad.
Comentario de los revisores: este estudio representa una evaluación rigurosa de la seguridad de la vacuna viva atenuada de la gripe en pacientes con asma, demostrando un perfil de seguridad comparable a la inactivada. No obstante, la baja certeza de la evidencia, la exclusión de pacientes con asma mal controlada y la escasez de datos en adultos limitan la aplicabilidad inmediata y no justifican la modificación de las guías actuales.
Conclusiones de los autores: los resultados positivos en pruebas de provocación controlada en sospecha de alergia a betalactámicos son poco frecuentes y se relacionan con antecedentes de alergia a otros fármacos y reacciones índice graves, inmediatas y/o tratadas con adrenalina.
Comentario de los revisores: las pruebas de provocación controladas siguen siendo necesarias para descartar con seguridad la alergia a betalactámicos, no existiendo una evidencia robusta de la utilidad de factores de riesgo predictivos válidos para definir poblaciones de alto riesgo de pruebas positivas.
Llerena Santa Cruz E, Suárez Cabezas S. Evid Pediatr. 2025;21:49
