Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: en pacientes con hipercolesterolemia familiar, el tratamiento con estatinas iniciado en la infancia reduce la tendencia al engrosamiento de la íntima-media carotidea y el riesgo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta.

Comentario de los revisores: el inicio de tratamiento con estatinas durante la infancia podría disminuir la probabilidad de tener un evento o muerte por patología cardiovascular. Los datos que obtienen sobre el grosor de la media íntima carotidea no son extrapolables ni se puede establecer su relación con los resultados del estudio.

Palabras clave: inhibidores de hidroximetilglutaril-CoA reductasas; enfermedades cardiovasculares; hiperlipoproteinemia tipo II; grosor íntima-media carotidea.

Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: las dosis altas de metilprednisolona son eficaces para el tratamiento de neumonía grave por Mycoplasma pneumoniae y no aumentan la incidencia de reacciones adversas.

Comentario de los revisores: las limitaciones metodológicas de los ensayos clínicos incluidos en esta revisión, su ámbito epidemiológico y la escasa información sobre las características de los pacientes hacen que los resultados de esta revisión deban ser interpretados con cautela. Aunque el uso de corticoides en pacientes con mala evolución sería razonable, es necesario un ensayo clínico multicéntrico de calidad, para comprobar el efecto, antes de incorporarlo a nuestros protocolos clínicos.

Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: existe una asociación inversa entre la supresión puberal durante la adolescencia y la ideación de suicidio en adultos transgénero que en algún momento hubieran querido este tratamiento.

Comentario de los revisores: los adolescentes transgénero que reciben tratamiento hormonal para frenar la pubertad tienen menos riesgo de ideación suicida que los que, habiendo querido, no lo reciben.

Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: en niños con bronquiolitis aguda que acuden a Urgencias el uso de ecografía pulmonar es útil para predecir la necesidad de ingreso hospitalario, teniendo una alta correlación con los hallazgos clínicos.

Comentario de los revisores: con ciertas reservas por las limitaciones del trabajo, la ecografía pulmonar realizada a la cabecera del paciente podría ser una herramienta útil al pediatra a la hora de predecir qué pacientes con bronquiolitis aguda van a precisar ingreso. Los estudios han sido realizados en el medio Hospitalario, queda por comprobar si en Atención Primaria tiene la misma utilidad.

Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: el tratamiento añadido con oseltamivir de pacientes afectos de síndrome gripal en Atención Primaria acelera la recuperación en una media de 1 día, siendo de 2 a 3 días en pacientes con mayor edad, síntomas más graves, comorbilidades y mayor duración de la clínica previa.

Comentario de los revisores: la intervención es aplicable a la población atendida en Atención Primaria en nuestro medio. El tamaño del efecto es moderado, incluso en subgrupos de riesgo, y de importancia más social-laboral que clínica. La calidad de la evidencia es moderada, aunque el nivel de recomendación va a depender de los resultados de coste-beneficio-riesgo.

Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: el uso frecuente de productos de limpieza en los hogares de lactantes está asociado con un riesgo aumentado de sibilantes y asma, pero no con atopia, a los 3 años, indicando un posible efecto inflamatorio en las vías respiratorias, no una respuesta alérgica adquirida.

Comentario de los autores de la revisión: los datos de este estudio sugieren que la limpieza con productos domésticos se asocia con una mayor incidencia de sibilancias recurrentes y asma en 1 de cada 3 niños de 3 años. Pero la calidad media del estudio deja abierta la incógnita para la ulterior investigación sobre si los productos domésticos comunes puedan preparar las vías respiratorias para una futura enfermedad pulmonar alérgica.

Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: los adultos nacidos con muy bajo peso tienen una mayor incidencia de obstrucción respiratoria, atrapamiento aéreo, intercambio de gases reducido y menor homogeneidad ventilatoria en comparación con los controles. Los hallazgos sugieren que los trastornos pulmonares debido al muy bajo peso al nacer persisten en la edad adulta. Aquellos con displasia broncopulmonar tienen mayor deterioro de la función pulmonar.

Comentario de los revisores: Los resultados de este estudio sugieren la importancia de realizar pruebas de función pulmonar en adultos nacidos con muy bajo peso y desalentar enfáticamente el hábito de fumar cigarrillos desde edades tempranas.

Resumen

Conclusiones de los autores del estudio: realizar un panel de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) respiratorio múltiple rápido mejoró la atención al paciente mediante un diagnóstico más preciso, un tratamiento más adecuado y acortó la duración de la consulta.

Conclusiones de los revisores: la realización indiscriminada de PCR rápida en infecciones respiratorias en Atención Primaria parece que no ofrece ventajas frente a su no realización. Se podría valorar la elaboración de unos criterios clínicos para escoger los pacientes que se beneficiarían de esta medida en estudios con mejor diseño metodológico.