Conclusiones de los autores del estudio: el gel de dextrosa oral reduce la necesidad de líquidos intravenosos en neonatos de riesgo con hipoglucemia asintomática en las primeras 48 horas de vida.
Comentario de los revisores: el gel de dextrosa parece un tratamiento seguro y eficaz para disminuir el riesgo de ingreso por hipoglucemia asintomática en recién nacidos de más de 35 semanas de edad gestacional y en las primeras 48 horas de vida. En estudios similares se observa que es una medida que parece, además, coste-efectiva y con buena aceptación por parte de las familias, por lo que puede valorarse como primer escalón terapéutico en las guías de manejo de hipoglucemia neonatal.
Conclusiones de los autores del estudio: en niños con asma mal controlada moderada-grave, los que recibieron tratamiento añadido con dupilumab tuvieron menos exacerbaciones asmáticas y mejor función pulmonar y control de su asma que aquellos que recibieron placebo.
Comentarios de los revisores: como tratamiento añadido en niños con asma moderada-grave y perfil inflamatorio tipo 2 eosinofílico, el dupilumab es un fármaco eficaz, con el condicionante del coste y sus condiciones de administración.
Sánchez Mateo A, Albi Rodríguez MS. Evid Pediatr. 2022;18:35
Conclusiones de los autores del estudio: el manejo no quirúrgico de la apendicitis no perforada en niños ha aumentado en EE. UU. en los últimos años. La mayoría de los pacientes evolucionan bien, aunque presentan mayor tasa de visitas a urgencias y hospitalizaciones que los niños a los que se les realiza apendicectomía desde el principio; y, en los que el manejo no quirúrgico fracasa, hay un riesgo aumentado de apendicitis perforada.
Comentario de los revisores: el manejo no quirúrgico de la apendicitis pediátrica no perforada ha aumentado en los hospitales infantiles de EE. UU. entre 2011 y 2020. Aunque la mayoría son tratados con éxito, este estudio sugiere que las tasas de reconsulta y hospitalizaciones son mayores, así como un aumento del riesgo de perforación en el momento del fracaso con ese tipo de manejo. Se necesitan estudios adicionales rigurosos y a gran escala del manejo no quirúrgico de la apendicitis en niños para determinar su uso óptimo.
Gimeno Díaz de Atauri Á, Ruiz-Canela Cáceres J. Evid Pediatr. 2022;18:36
Conclusiones de los autores del estudio: en recién nacidos a término el uso de antibioterapia durante la primera semana de vida se relaciona con la aparición de dolor abdominal funcional a la edad de 4-6 años, y la presencia de alergia alimentaria se relaciona con la presencia del síndrome del intestino irritable y migraña abdominal a dicha edad.
Comentario de los revisores: el uso de antibioterapia en recién nacidos a término en los primeros días de vida podría aumentar el riesgo de padecer trastornos gastrointestinales en la infancia. Esta asociación es débil y de escasa magnitud. Serían necesarios más estudios para su confirmación.
Ortega Páez E, Martín Masot R. Evid Pediatr. 2022;18:37
Conclusiones de los autores del estudio: el uso de alto flujo nasal durante la intubación mejoró la probabilidad de éxito del procedimiento al primer intento sin inestabilidad fisiológica entre los neonatos intubados en las unidades de cuidados intensivos de dos hospitales terciarios de Australia.
Comentario de los revisores: los resultados de este estudio muestran que el uso de la oxigenoterapia de alto flujo durante la intubación oral neonatal es efectivo y seguro, especialmente en personal con poca experiencia. Esta técnica puede implementarse fácilmente en la práctica clínica y es generalizable a las unidades con acceso a este equipo.
Carvajal Encina F, Aizpurua Galdeano P. Evid Pediatr. 2022;18:38
Conclusiones de los autores del estudio: la administración de insulina recombinante humana por vía enteral podría favorecer la adquisición de alimentación enteral completa en recién nacidos prematuros. Son necesarios estudios adicionales para determinar la dosis óptima y su eficacia en los grupos de neonatos más inmaduros.
Comentario de los revisores: la administración enteral de 2 dosis diferentes de insulina recombinante fue segura y, comparada con el placebo, redujo de forma significativa el tiempo hasta la alimentación enteral completa en recién nacidos prematuros con una edad gestacional entre 26 y 32 semanas.
Molina Arias M, Aparicio Rodrigo M. Evid Pediatr. 2022;18:39
Conclusiones de los autores del estudio: entre marzo y octubre del 2020, vivir con niños se asoció a una disminución de riesgo de infección y de ingreso hospitalario por COVID-19 entre los adultos convivientes con trabajadores sanitarios.
Comentario de los revisores: aunque la disminución del riesgo de hospitalización por SARS-CoV-2 en los adultos convivientes con niños no es significativa, el aumento de exposición a los niños no se asocia con un riesgo aumentado de COVID-19, incluso en los periodos de apertura escolar y niveles de transmisión comunitaria.
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