Conclusiones de los autores del estudio: un esquema de uso de antibiótico empírico de dosis única en el servicio de urgencias pediátricas es una estrategia efectiva para reducir el tiempo desde la llegada al hospital hasta el inicio del antibiótico y puede ayudar a mejorar los resultados de la sepsis en los niños, reduciendo la estancia, la duración del tratamiento y los ingresos en la UCI pediátrica.
Comentario de los revisores: en pacientes con sospecha de sepsis sin shock clínico, la terapia antimicrobiana debe iniciarse tan pronto como sea posible, pudiendo dejar hasta tres horas para la investigación diagnóstica y evitando el tratamiento antibiótico en procesos infecciosos no bacterianos o no infecciosos.
Balado Insunza MN, Aparicio Rodrigo M. Evid Pediatr. 2023;19:13
Conclusiones de los autores del estudio: la suplementación con vitamina D durante tres años en escolares con niveles bajos de la misma produce un aumento de los niveles séricos sin repercusión en el crecimiento, la composición corporal y el desarrollo puberal.
Comentario de los revisores: aunque la población incluida en este estudio difiere de la existente en nuestro entorno, sus resultados sugieren que no debemos plantearnos la suplementación de vitamina D en este rango de edad, al menos de forma general, en ausencia de otras indicaciones individualizadas.
Ochoa Sangrador C, Aparicio Rodrigo M. Evid Pediatr. 2023;19:14
Conclusiones de los autores del estudio: existe una correlación positiva entre los niveles de antitransglutaminasa de tipo IgA y la gravedad de los cambios de la mucosa intestinal de los celiacos. Esta correlación no se observa en pacientes con deficiencia de IgA que tienen los anticuerpos IgG elevados. Esto apoya la recomendación actual de realizar una biopsia intestinal en individuos con déficit de IgA a pesar de los altos niveles de antitransglutaminasa de tipo IgG.
Comentario de los revisores: aunque la metodología del estudio no permite valorar la capacidad de los anticuerpos antitransglutaminasa de tipo IgA para el diagnóstico de la enfermedad celiaca, sí apoya las recomendaciones actuales de realizar siempre biopsia en pacientes con déficit de IgA y sospecha de enfermedad celiaca.
Flores Villar S, Molina Arias M. Evid Pediatr. 2023;19:15
Conclusiones de los autores del estudio: la intervención condicionó una reducción del uso recreativo de pantallas y resultó en un aumento sustancial en la participación de los niños en la actividad física. El gran tamaño del efecto sugiere que el sobreuso de las pantallas recreativas constituye un problema de salud pública.
Comentario de los revisores: la implicación de los padres en disminuir el uso de pantallas en el entorno familiar favorece que el ocio de los hijos sea menos sedentario, con más actividad física. Desde las consultas de Atención Primaria se puede reforzar el papel de los padres en la mejora de los hábitos de sus hijos. Sería interesante la realización de estudios cegados, con mayor duración y tamaño muestral.
Fernández Rodríguez MM, Ruiz-Canela Cáceres J. Evid Pediatr. 2023;19:16
Conclusiones de los autores del estudio: los niños con criptorquidia, particularmente aquellos con criptorquidia bilateral que se sometieron a orquidopexia, tenían niveles alterados de biomarcadores de células de Sertoli y células germinales en sangre, y volúmenes testiculares más pequeños en comparación con los controles.
Comentario de los revisores: una vez completada la maduración puberal, los varones que han precisado orquidopexia tienen un tamaño testicular menor que aquellos sin criptorquidia o en los que hay un descenso espontáneo; en los varones con criptorquidia bilateral, los niveles de la hormona foliculoestimulante (FSH) son más elevados y los de inhibina B, menores.
Rivero Martín MJ, Lojo Pons P. Evid Pediatr. 2023;19:17
Conclusiones de los autores del estudio: en este ensayo clínico aleatorizado se concluye que el envío de mensajes de texto a padres de niños en edad escolar promocionando el tiempo al aire libre y la exposición a la luz redujo la elongación axial y la progresión de la miopía durante 3 años, siendo una estrategia prometedora de cara a reducir la miopía.
Comentario de los revisores: el envío de mensajes de texto informativos a padres de niños en edad escolar para aumentar la exposición a la luz y el tiempo al aire libre reduce el riesgo de miopía durante 3 años. Por tanto, puede ser una estrategia adecuada en la práctica clínica y por los servicios de salud para reducir la tasa de prevalencia ascendente de miopía de los últimos años.
Balado Insunza MN, Martín Masot R. Evid Pediatr. 2023;19:18
Conclusiones de los autores del estudio: si bien la vacunación con vacunas mRNA frente a COVID-19 parece incrementar el riesgo de presentar miocarditis/miopericarditis (especialmente en varones jóvenes que reciben vacuna mRNA-1273), el riesgo-beneficio de la vacunación sigue siendo superior al de la no administración de la vacuna.
Comentario de los revisores: aunque el balance riesgo-beneficio favorece la administración de la vacuna, debe continuarse con una monitorización estrecha y registro de los efectos adversos.
Lemos Bouzas MX, Esparza Olcina MJ. Evid Pediatr. 2023;19:19
Conclusiones de los autores del estudio: nuestros resultados apoyan fuertemente el uso de la radiografía de tórax como prueba de cribado en la evaluación de niños que han tenido contacto con tuberculosis. Algunas alteraciones radiológicas no consideradas habitualmente como sugestivas de tuberculosis podrían indicar enfermedad incipiente o subclínica, aunque el tratamiento preventivo de la tuberculosis es adecuado en la mayoría de los casos.
Comentario de los revisores: faltan datos para evaluar correctamente la utilidad de la radiografía de tórax en niños tras contacto con tuberculosis. La presencia de alteraciones debe ponernos en alerta por el probable aumento de riesgo de presencia y/o desarrollo de enfermedad.
