Conclusiones de los autores: una respuesta beneficiosa al tratamiento de la obesidad pediátrica reduce notablemente los riesgos de morbilidad y mortalidad, existiendo relación entre el grado de respuesta y la tasa de complicaciones en edad adulta joven. El estudio demostró una marcada disminución en el riesgo de diabetes tipo 2 y dislipidemia, aunque el resultado del tratamiento de la obesidad no parece influir en otros aspectos, como la presencia de depresión o ansiedad.
Comentario de los revisores: aunque el beneficio del tratamiento de la obesidad es claro, faltan datos para estimar adecuadamente el efecto a medio plazo de la normalización del índice de masa corporal en niños de entre 6 y 17 años. Incluso tras la remisión, la tasa de incidencia de eventos cardiovasculares se mantuvo mayor que la de la población general, lo que remarca la importancia del tratamiento y la prevención.
Conclusiones de los autores: la administración de ondansetrón después de una visita en un servicio de urgencias pediátricas, por una gastroenteritis asociada a vómitos en niños, condujo a un menor riesgo de tener una gastroenteritis moderada-severa en los siguientes 7 días, en comparación con placebo.
Comentario de los revisores: a pesar de tener un estudio bien diseñado y metodológicamente correcto, los resultados del ondansetrón domiciliario en los casos de gastroenteritis aguda no han demostrado un impacto clínico relevante como para generar cambios en nuestra actitud terapéutica habitual.
Suárez Cabezas S, Llerena Santa Cruz E. Evid Pediatr. 2026;22:2
Conclusiones de los autores del estudio: el estudio concluye que el uso de terapia con enzimas pancreáticas se asocia a una reducción de la incidencia de pancreatitis aguda recurrente y pancreatitis crónica en niños. Existen factores genéticos que pueden influir en la respuesta al tratamiento.
Comentario de los revisores: aunque este estudio concluye que el tratamiento con enzimas pancreáticas se asocia a una menor progresión de la enfermedad en niños con pancreatitis recurrente o crónica, las características metodológicas del mismo no permiten recomendar cambios en el manejo de estos pacientes sin tener estudios experimentales que avalen estos hallazgos.
Conclusiones de los autores del estudio: el tratamiento con hidroxicloroquina mostró la mayor efectividad para prevenir el bloqueo auriculoventricular congénito, aunque esta fue obtenida de estudios con alto riesgo de sesgo e imprecisión.
Comentario de los revisores: el tratamiento profiláctico con hidroxicloroquina en gestantes con anti-Ro/La positivos para el bloqueo auriculoventricular congénito presenta limitada evidencia. Dada la baja toxicidad observada y la gravedad del efecto sin tratamiento, puede justificarse el uso de la hidroxicloroquina hasta disponer de estudios de mejor calidad.
Oltra Benavent M, Blanco Rodríguez C. Evid Pediatr. 2026;22:4
Conclusión de los autores del estudio: existen pruebas de certeza baja a muy baja que demuestran la superioridad de cualquier opción de tratamiento intravenoso de segunda línea para el asma aguda.
Comentario de los revisores: en niños con crisis de asma grave, la evidencia disponible sobre utilizar medicamentos intravenosos de segunda línea tras el fracaso de la primera línea de tratamiento es limitada. Con la información actual el fármaco que ha demostrado una mayor eficacia es el sulfato de magnesio, pero son necesarios estudios de mayor calidad para establecer recomendaciones fuertes sobre su uso generalizado.
Conclusiones de los autores del estudio: los niños con infección del tracto urinario (ITU) febril asignados a tratamiento de duración individualizada tuvieron un mayor riesgo de ITU recurrente (en 5,3 puntos porcentuales), pero redujeron el uso de antibióticos y los días de eventos adversos dentro de los 28 días en comparación con aquellos asignados al tratamiento de duración estándar de 10 días.
Comentario de los revisores: si bien el tratamiento de duración individualizada reduce la exposición a antibióticos y sus efectos secundarios en niños con ITU febriles, no demostró su no inferioridad, presentando mayor riesgo de infección recurrente (uno de cada 19 pacientes respecto al tratamiento de duración estándar), por lo que se necesitan más investigaciones para establecer su seguridad.
Carvajal Encina F, Pérez González E. Evid Pediatr. 2026;22:6
