Conclusiones de los autores del estudio: no se encontraron evidencias de que el paracetamol, administrado tanto de forma profiláctica como terapéutica, tenga un impacto sobre la respuesta inmunológica a la vacuna pentavalente DTPc-HepB-Hib.
Comentario de los revisores: las limitaciones metodológicas de este estudio no permiten realizar ningún cambio en la práctica clínica actual, que desaconseja la administración profiláctica del paracetamol en la vacunación infantil.
de Lucas García N, Aparicio Rodrigo M. Evid Pediatr. 2017;13:33
Conclusiones de los autores del estudio: la administración de antitérmicos de forma profiláctica afecta a la respuesta inmune a las vacunas. Estos efectos varían según la vacuna, el antitérmico utilizado y el momento de administración. En lactantes, el paracetamol interfiere con la respuesta inmune a los antígenos neumocócicos y el ibuprofeno puede reducir la respuesta a la tosferina y al tétanos.
Comentario de los revisores: este estudio sugiere que la mejor respuesta inmune a la vacunación se alcanza sin la utilización de antitérmicos profilácticos.
Juanes de Toledo B, González Rodríguez MP. Evid Pediatr. 2017;13:34
Conclusiones de los autores del estudio: a pesar de la resiliencia demostrada por algunos adoptados y la remisión en la edad adulta en algunos casos, la privación temprana prolongada se asoció con efectos perjudiciales a largo plazo sobre el bienestar de las personas estudiadas, que no mejoró tras años de nutrición y apoyo adecuado por parte de las familias adoptantes.
Comentario de los revisores: aunque los resultados del estudio parecen válidos, no podemos asumir que el grado de repercusión observado en este estudio sea aplicable a otros ámbitos de adopción. Las conclusiones indican que los problemas a largo plazo llegan a ser permanentes a pesar de la acogida en un entorno familiar adecuado.
Perdikidis Olivieri L, Esparza Olcina MJ. Evid Pediatr. 2017;13:35
Conclusiones de los autores del estudio: las intervenciones sanitarias utilizando telefonía móvil son una modalidad viable de cambio de comportamientos de salud para los jóvenes. Dada la generalización de su uso, pueden ser de ayuda para mejorar la salud pública.
Comentario de los revisores: con las reservas derivadas de su baja validez, este metanálisis muestra un efecto favorable de las intervenciones para mejorar la salud, mediante telefonía móvil, en niños y adolescentes.
Rodríguez-Salinas Pérez E, Aizpurua Galdeano P. Evid Pediatr. 2017;13:36
Conclusiones de los autores del estudio: adalimumab, añadido a la terapia habitual con metotrexato, logra un control significativamente mejor de la uveítis asociada a artritis idiopática juvenil en niños y adolescentes, aunque la tasa de efectos secundarios es mucho más alta con este fármaco.
Comentario de los revisores: con los datos disponibles, asociar adalimumab al metotrexato parece efectivo para el tratamiento de la uveítis asociada a artritis idiopática juvenil en niños y adolescentes, pero los eventos adversos descritos y los costes deben ser tomados en cuenta y se debería utilizar con precaución.
Ruiz-Canela Cáceres J, García Vera C. Evid Pediatr. 2017;13:37
Conclusiones de los autores del estudio: la aplicación de una estrategia combinada en múltiples etapas en el manejo de los recién nacidos prematuros redujo de manera incremental la incidencia de sepsis tardía hasta un 88%, con respecto a las cifras preintervención y también la incidencia de infecciones de catéteres venosos centrales.
Comentario de los revisores: es un estudio bien diseñado y llevado a cabo, aunque por su diseño, no aleatorizado y con control histórico, no podemos asumir la aplicabilidad de sus resultados directamente.
Conclusiones de los autores del estudio: la hipotermia terapéutica en los niños comatosos que sobreviven a un paro cardiaco intrahospitalario, en comparación con la normotermia terapéutica, no produce un beneficio significativo en la supervivencia con un desarrollo funcional favorable al año.
Comentarios de los revisores: en la controversia acerca de las supuestas ventajas de la hipotermia terapéutica, los resultados de este estudio no han encontrado diferencias que apoyen su uso frente a la normotermia para mejorar la supervivencia con buena función tras parada cardiaca intrahospitalaria en niños.
Martín-Crespo Blanco C, Aizpurua Galdeano P. Evid Pediatr. 2017;13:39
Conclusiones de los autores del estudio: el uso precoz de corticoides en pacientes con shock séptico antes de que exista insuficiencia suprarrenal, puede acortar el tiempo de reversión del shock sin aumentar la mortalidad.
Comentario de los revisores: no hay evidencia de que el uso precoz de corticoides en pacientes pediátricos con shock séptico mejore el pronóstico y sí podría aumentar la mortalidad.
de Lucas García N, Esparza Olcina MJ. Evid Pediatr. 2017;13:40
Conclusiones de los autores del estudio: el uso de un sistema informático de apoyo clínico que automatice el proceso de identificación y cribado de pacientes pediátricos en riesgo de padecer diabetes de tipo 2 ayuda a superar barreras en dicho proceso: aumenta el número de pacientes estudiados y mejora la adherencia durante el seguimiento.
Comentario de los revisores: el uso del sistema de apoyo informático descrito no parece aportar sustanciales ventajas para el cribado y seguimiento de niños mayores y adolescentes con riesgo de diabetes mellitus tipo 2, aunque sí mejora la adaptación a los criterios de buena práctica clínica.
Pérez-Moneo Agapito B, Rodríguez-Salinas Pérez E. Evid Pediatr. 2017;13:41
Conclusiones de los autores del estudio: existe asociación a corto plazo entre contaminantes atmosféricos relacionados con el tráfico y fluctuaciones en la atención, que podría tener efectos nocivos sobre el neurodesarrollo.
Comentario de los revisores: los resultados encontrados en este estudio parecen aplicables a nuestro medio por las características de la población y el tipo de contaminación estudiadas. Aunque no podemos todavía cuantificar la repercusión a medio-largo plazo de la contaminación urbana, parece existir cierto riesgo, que debe ser tenido en cuenta por ser prevenible, a la hora de establecer recomendaciones y restricciones en nuestras ciudades.
Ochoa Sangrador C, Andrés de Llano JM. Evid Pediatr. 2017;13:42
