Conclusiones de los autores del estudio: el cribado puede detectar la escoliosis idiopática del adolescente. La terapia ortopédica y ejercicios pueden interrumpir o enlentecer su progresión. No hay evidencia o esta es insuficiente de la terapia y los resultados a largo plazo en la escoliosis idiopática del adolescente, de la asociación entre la curvatura de la columna lumbar y los resultados en salud en la vida adulta, del daño del cribado o tratamiento o del efecto del cribado en los resultados de salud del adulto.
Comentario de los revisores: en el momento actual no hay suficiente evidencia para hacer una recomendación sobre la realización del cribado sistemático y universal de la escoliosis idiopática del adolescente.
Orejón de Luna G, Puebla Molina SF. Evid Pediatr. 2018;14:17
Conclusiones de los autores del estudio: los lactantes con bronquiolitis asociada a hipoxemia que reciben tratamiento hospitalario con oxigenoterapia de alto flujo precisan menos refuerzo del tratamiento que aquellos que reciben oxigenoterapia convencional.
Comentario de los revisores: es un ensayo clínico abierto con alta posibilidad de sesgos. No existen diferencias entre nuestros pacientes y los del estudio que impida la generalización de los resultados a nuestro medio. Aunque existe incertidumbre sobre los resultados, parece que el uso de oxigenoterapia de alto flujo puede reducir los ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) y determinar un menor nivel de cuidados intensivos respiratorios.
Ruiz-Canela Cáceres J, García Vera C. Evid Pediatr. 2018;14:18
Conclusiones de los autores del estudio: el uso de la ecografía en el punto de atención al paciente es eficaz a la hora de diagnosticar apendicitis aguda en pacientes con sospecha clínica, y es similar a la evaluación ecográfica reglada del radiólogo y mucho más accesible, por lo que podría ser la prueba inicial dentro de un algoritmo de evaluación de apendicitis aguda.
Comentario de los revisores: la ecografía al punto del paciente (ECO-PAP) realizada por médicos no especialistas en radiología es una buena opción para aumentar la eficacia diagnóstica de apendicitis aguda en el niño. Pero antes hay que asegurarse de que el médico que la realiza presenta una buena reproducibilidad y concordancia con los ecografistas radiólogos, siendo para ello imprescindible entrenamiento y capacitación.
Ortega Páez E, Martín Masot R. Evid Pediatr. 2018;14:19
Conclusiones de los autores del estudio: la discapacidad del neurodesarrollo a los 2 años de los niños nacidos extremadamente prematuros no fue diferente entre los que recibieron budesonida precoz para la prevención de la displasia broncopulmonar o placebo, pero la mortalidad fue mayor entre los que recibieron budesonida.
Comentario de los revisores: persisten las dudas sobre la relación beneficio riesgo del tratamiento precoz con corticoides inhalados en los recién nacidos extremadamente prematuros que requieren ventilación asistida.
Conclusiones de los autores del estudio: el empleo apropiado de la actitud expectante para el manejo de la otitis media aguda podría simultáneamente mejorar los resultados de salud y ahorrar costes a la sociedad. En contraposición, los autores interpretan que esta actitud podría suponer un aumento de las visitas, requiriendo educación adicional de los padres y del personal sanitario.
Comentario de los revisores: este análisis de coste-efectividad demuestra que la actitud expectante basada en las pautas de la Academia Americana de Pediatría para el manejo de la otitis media se asocia con menores costes totales y evita la pérdida de años de vida ajustados por discapacidad. Sería necesario realizar estudios de costes en Atención Primaria y adaptados a nuestro medio, donde se puede asegurar un seguimiento más exhaustivo de los pacientes obteniendo incluso costes menores.
Conclusiones de los autores del estudio: en niños vacunados con 4CMenB entre los 12 y 24 meses de edad, hay caída de anticuerpos protectores a los 4 años, que justificaría una dosis de recuerdo, en los casos con riesgo elevado.
Comentario de los revisores: aunque, en ambiente epidémico, la primovacunación con dos dosis de 4cMenB en el segundo año de vida resulta protectora, su implantación en el calendario vacunal debe tener en cuenta la necesidad de una dosis de recuerdo
Albi Rodríguez MS, Rodríguez-Salinas Pérez E. Evid Pediatr. 2018;14:22
Conclusiones de los autores del estudio: es más probable que los clínicos utilicen antibióticos en pacientes no infectados por virus respiratorio sincitial (VRS) en comparación con infectados. Estas tendencias probablemente representen una preocupación por la sobreinfección bacteriana y pueden reflejar una falta de familiaridad con estos patógenos.
Comentario de los revisores: el uso de antibióticos en presencia de infección respiratoria vírica es muy alto. Este estudio no permite estimar el impacto de la utilización de pruebas de diagnóstico rápido basadas en reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Aunque es previsible que su disponibilidad facilite la optimización del uso de antibióticos, son necesarios estudios experimentales que evalúen su impacto clínico, epidemiológico y económico.
Ochoa Sangrador C, Andrés de Llano JM. Evid Pediatr. 2018;14:23
Conclusiones de los autores del estudio: las pruebas disponibles no apoyan el uso de corticoides para prevenir las estenosis esofágicas tras ingestión de cáusticos.
Comentario de los revisores: con los datos actuales no puede afirmarse la utilidad de los corticoides para la prevención de las estenosis esofágicas tras ingesta de cáusticos.
Molina Arias M, Rodríguez-Salinas Pérez E. Evid Pediatr. 2018;14:24
Conclusiones de los autores del estudio: la prevalencia de sexting ha aumentado en los últimos años y se incrementa con la edad de los jóvenes. Son necesarios más estudios acerca del sexting no consentido y sus consecuencias y que forme parte de los programas de educación sexual.
Comentario de los revisores: la prevalencia media de enviar y recibir contenido sexual consentido es del 14,8 y 27,4% respectivamente; de reenviar contenido sin consentimiento del 12% y de tener contenido sin consentimiento del 8,4%. El sexting se debería integrar en los programas de educación sexual, así como adecuar la legislación para los casos de sexting sin consentimiento y sus potenciales consecuencias.
Conclusiones de los autores del estudio: no hay evidencia de un mayor riesgo de asma en niños menores de 3 años que recibieron vacuna atenuada antigripal comparado con placebo.
Comentario de los revisores: se requieren más estudios en niños menores de 2 años para valorar la seguridad de la vacuna antigripal atenuada en este grupo de edad.
Jullien S, Llerena Santa Cruz E. Evid Pediatr. 2018;14:26
Conclusiones de los autores del estudio: el sulfato de magnesio intravenoso es eficaz en mejorar la función pulmonar y en disminuir los ingresos y tratamientos adicionales en la crisis de asma moderada y grave. Sin embargo, el sulfato de magnesio nebulizado no ha demostrado efectos significativos.
Comentario de los revisores: el uso del sulfato de magnesio por vía intravenosa, que no nebulizada, podría reducir el número de hospitalizaciones, y mejorar la función pulmonar en las crisis de asma graves, quedando por definir las dosis óptimas. Sería adecuado plantear estudios con pacientes más homogéneos y medidas de resultados más objetivas.
Pérez-Moneo Agapito B, Rivero Martín MJ. Evid Pediatr. 2018;14:27
Evidentia Praxis
